遠端醫療編碼稽核員——密蘇里州
審查醫療紀錄與理賠代碼，支援 Healthcare Fraud Shield 的詐欺調查。 協助確保計費、給付與法規遵循準確無誤。
說明
- 將醫療紀錄與申報的 ICD-10-CM、CPT、HCPCS 及收入代碼進行核對。
- 將申報的醫療程序與代碼和醫療紀錄進行比較。
- 評估理賠資訊，以判定可計費服務的數量與性質。
- 判斷計費與給付是否適當。
- 在試算表中記錄每筆理賠項目的審查結果。
- 撰寫審查結果摘要。
- 從醫療紀錄中擷取 CPT、HCPCS、收入、DRG 與 ICD-10 代碼。
- 隨時掌握編碼準則以及相關聯邦與州法規。
- 遵循公司的隱私與安全標準。
- 依適用法律保護機密健康資訊。
- 平均每小時審查至少 5–10 筆理賠項目。
- 依需要執行其他職務。
職位要求
- 持有認證專業編碼員（CPC）資格。
- 至少具備一年調查工作經驗。
- 持有以下任一資格：CPC、CCS 或 CCA。
- 了解醫學術語。
- 熟悉 CPT、HCPCS、收入、DRG 與 ICD-10 代碼的編碼實務。
- 了解專科醫療實務。
- 注重細節。
- 具備有效的書面與口語溝通能力。
- 具備良好的聆聽能力。
- 達成明確訂定的績效與生產力目標。
- 具備良好的電腦技能。
- 謹慎且安全地處理機密與敏感資訊。
- 具備高速網際網路，下載速度至少 25 Mbps、上傳速度至少 5 Mbps；不接受衛星網路。
福利待遇
- 醫療、牙科與視力保險。
- 提供雇主提撥配比的 401(k) 退休計畫。
- 帶薪休假與病假。
- 七個帶薪假日及兩個彈性假日。
- 帶薪產假與陪產假。
- 失能保險與人壽保險。
- 彈性支出帳戶（FSA）。
- 員工協助方案（EAP）。
- 專業與職涯發展計畫。
- 符合資格者可遠端工作。
