リモート医療コーディング監査担当者—ミズーリ州
医療記録と請求コードを確認し、Healthcare Fraud Shield の不正調査を支援します。 正確な請求、償還、規制遵守をサポートします。
仕事内容
- 医療記録を、請求された ICD-10-CM、CPT、HCPCS、Revenue コードと照合します。
- 請求された処置およびコードを医療記録と比較します。
- 請求情報を評価し、請求可能なサービスの量と内容を特定します。
- 請求と償還が適切かどうかを評価します。
- 各請求明細の確認結果をスプレッドシートに記録します。
- 確認結果を書面で要約します。
- 医療記録から CPT、HCPCS、Revenue、DRG、ICD-10 コードを抽出します。
- コーディングガイドラインと関連する連邦・州規則の最新情報を把握します。
- 会社のプライバシーおよびセキュリティ基準に従います。
- 適用法に従って機密性の高い健康情報を保護します。
- 平均して1時間あたり少なくとも5～10件の請求明細を確認します。
- 必要に応じてその他の業務を行います。
応募要件
- 認定プロフェッショナルコーダー（CPC）の資格を保有していること。
- 調査業務の経験が1年以上あること。
- 次のいずれかの資格を保有していること：CPC、CCS、CCA。
- 医学用語の知識があること。
- CPT、HCPCS、Revenue、DRG、ICD-10 コードのコーディング実務に精通していること。
- 専門分野の医療実務を理解していること。
- 細部に注意を払えること。
- 書面および口頭で効果的にコミュニケーションできること。
- 優れた傾聴力があること。
- 定められた業績および生産性目標を達成できること。
- 高いコンピューター操作能力があること。
- 機密情報やセンシティブな情報を慎重かつ安全に取り扱えること。
- 下り25 Mbps以上、上り5 Mbps以上の高速インターネット環境があること。衛星インターネットは不可。
福利厚生
- 医療、歯科、眼科保険。
- 雇用主のマッチング拠出がある401(k)退職年金制度。
- 有給休暇および病気休暇。
- 有給祝日7日とフローティング休暇2日。
- 有給の産休・育休。
- 障害保険および生命保険。
- 柔軟支出口座（FSA）。
- 従業員支援プログラム（EAP）。
- 専門能力およびキャリア開発プログラム。
- 条件を満たす場合、リモート勤務が可能。
