Healthcare Fraud Shield kehittää maksujen oikeellisuuden varmistamiseen ja kustannusten hallintaan tarkoitettuja ratkaisuja terveysvakuuttajille. Sen tekoälypohjainen alusta yhdistää poikkeamien tunnistamisen omaan datan yhdistämiskirjastoon havaitakseen korvaushakemuksista mahdollisia petoksia, väärinkäytöksiä, virheitä ja tarpeettomia kustannuksia. Kattava palvelu tukee tarkastuksia ennen maksua ja sen jälkeen. Se kokoaa korvaushakemusten tiedot yhteen asiantuntijaohjauksen ja käytännön havaintojen kanssa auttaakseen vakuuttajia parantamaan tarkastusten täsmällisyyttä ja hallitsemaan kustannuksia.
Etätyöskentelevä koodauksen auditoija – Missouri
Tarkista potilasasiakirjat ja korvaushakemusten koodit Healthcare Fraud Shieldin petostutkintoja varten. Tue laskutuksen, korvausten ja säädösten noudattamisen oikeellisuutta.
Kuvaus
- Tarkista potilasasiakirjat niihin merkittyjä ICD-10-CM-, CPT-, HCPCS- ja Revenue-koodeja vasten.
- Vertaa korvaukseen haettuja toimenpiteitä ja koodeja potilasasiakirjoihin.
- Arvioi korvaushakemuksen tiedot laskutettavien palvelujen määrän ja luonteen määrittämiseksi.
- Arvioi, ovatko laskutus ja korvausten maksaminen asianmukaisia.
- Kirjaa kunkin korvausrivin tarkastushavainnot taulukkoon.
- Laadi kirjalliset yhteenvedot tarkastushavainnoista.
- Poimi potilasasiakirjoista CPT-, HCPCS-, Revenue-, DRG- ja ICD-10-koodit.
- Pidä tietosi ajan tasalla koodausohjeista sekä sovellettavista liittovaltion ja osavaltioiden säännöksistä.
- Noudata yrityksen tietosuoja- ja tietoturvastandardeja.
- Suojaa luottamukselliset terveystiedot sovellettavan lain mukaisesti.
- Tarkasta keskimäärin vähintään 5–10 korvausriviä tunnissa.
- Hoida muita tehtäviä tarpeen mukaan.
Vaatimukset
- Sinulla on Certified Professional Coder -pätevyys.
- Sinulla on vähintään vuoden kokemus tutkintatyöstä.
- Sinulla on jokin seuraavista pätevyyksistä: CPC, CCS tai CCA.
- Tunnet lääketieteellisen terminologian.
- Tunnet CPT-, HCPCS-, Revenue-, DRG- ja ICD-10-koodien koodauskäytännöt.
- Ymmärrät lääketieteen erikoisalojen käytäntöjä.
- Kiinnität tarkasti huomiota yksityiskohtiin.
- Viestit tehokkaasti sekä kirjallisesti että suullisesti.
- Sinulla on hyvät kuuntelutaidot.
- Saavutat määritellyt suorituskyky- ja tuottavuustavoitteet.
- Sinulla on hyvät tietotekniset taidot.
- Käsittelet luottamuksellisia ja arkaluonteisia tietoja hienotunteisesti ja turvallisesti.
- Käytössäsi on nopea internetyhteys, jonka latausnopeus on vähintään 25 Mbps ja lähetysnopeus vähintään 5 Mbps; satelliittiyhteyttä ei hyväksytä.
Edut
- Sairaus-, hammas- ja näkövakuutus.
- 401(k)-eläkesäästösuunnitelma työnantajan vastaavalla maksulla.
- Palkallinen vuosiloma ja sairausloma.
- Seitsemän palkallista arkipyhää ja kaksi kelluvaa vapaapäivää.
- Palkallinen äitiys- ja isyysvapaa.
- Työkyvyttömyys- ja henkivakuutus.
- Joustava kulutili (FSA).
- Työntekijöiden tukiohjelma (EAP).
- Ammatillisen ja urakehityksen ohjelmia.
- Mahdollisuus tehdä etätyötä.