רכז פתרונות חיוב מרחוק
LifeStance Healthמתן תמיכה למטופלים ולצוותי טיפול בשאלות על חיוב, ביטוח וחשבונות ב‑LifeStance Health. טיפול בתשלומים, ברישומי ביטוח ובסוגיות של מחזור ההכנסות בערוצי טלפון ודיגיטל מרחוק.
פתח
H
נראה כי Horizon Connect @ Wall BCBSNJ מייצג תוכנית מקומית או משרד הקשור ל-Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. הוא קשור לתחום ביטוחי הבריאות, עם התמקדות לכאורה בפעילות מקומית ליצירת קשר ומעורבות עם חברים ועם ספקי שירותי בריאות באזור וול, ניו ג'רזי. המידע הציבורי הזמין מוגבל, ולכן הפרופיל משקף את הזיקה המשתמעת משם הארגון ולא תיאור רחב יותר של חברה עצמאית.
חוקר/ת דרגה II – הונאות בביטוח בריאות
חקירת חשדות להונאה בביטוח בריאות, לרבות תביעות ומקרים הנוגעים לזכאות בתוכנית העובדים הפדרלית, עבור הורייזון בלו קרוס בלו שילד של ניו ג׳רזי. בניית תיקי חקירה, תיאום עם רשויות אכיפת החוק וגורמים מעורבים, ותמיכה בהליכים משפטיים.
ארצות הברית
קונטיקט
ניו ג׳רזי
ניו יורק
פנסילבניה63,000 $ – 84,420 $ / שנה
מרחוקמשרה מלאהג׳וניוררמת בינייםאין צורך בתוארשפה נדרשת: אנגליתחוקרכלליתיאור
- לבחון תביעות, הרשמה, חשבונאות ופעילות תפעולית כדי לזהות חשדות להונאה ולחקור אותם.
- להכין תיקי הונאה ולאסוף ראיות לצורך אפשרי בהעמדה לדין פלילי או בהליך אזרחי.
- לספק ראיות ולהעיד כאשר רשויות אכיפת החוק פועלות להעמדה לדין.
- לבצע חקירות שטח ולתאם עם רשויות אכיפת החוק, סוכנויות מדינתיות וגורמים המעורבים בתביעות.
- לייצג את החברה במשא ומתן מורכב להסדר עם עורכי דין ועם גורמים אחראים אחרים.
- להעיד לפי הצורך בהליכים משפטיים הקשורים להונאה.
- לפעול בהתאם לנהלים ולהנחיות העדכניים שבמכתבי המוביל של תוכנית הטבות הבריאות לעובדים הפדרליים.
- לחקור מקרים של תוכנית העובדים הפדרלית, לרבות סוגיות זכאות.
- לתחזק את מערכת המעקב של יחידת החקירות המיוחדת של תוכנית העובדים הפדרלית (FEP SIU), ולתעד פעילות בתיקים, צווי זימון, פרטים פיננסיים, ביקורות, הפניות, הסדרים והרשעות.
- לקיים קשר עם היועץ של יחידת החקירות המיוחדת של תוכנית העובדים הפדרלית ב-BCBSA.
- לטפל בשיחות למוקד הנוגעות להונאה בתוכנית העובדים הפדרלית.
דרישות
- נדרשת תעודת סיום תיכון או תעודת GED.
- נדרש ניסיון של שנתיים לפחות בתביעות, בשירות לקוחות או באכיפת חוק בתחום רלוונטי.
- היכרות עם ITS או Blue Card היא יתרון.
- ידע בסיסי בתפעול ביטוחי בריאות, כגון תביעות, הרשמה וחיתום.
- ידע בסיסי בפעילות של יחידות חקירות מיוחדות בביטוח בריאות.
- כישורי תקשורת חזקים בכתב ובעל פה.
- יכולת לנהל מצבים עימותיים ביעילות.
- שליטה ביישומי Microsoft Office, ובמיוחד Excel ו-Access.
- יכולות ארגון חזקות.
- נכונות לנסיעות לפי הצורך לצורך חקירות באזור השירות של החברה.
- נדרשת מגורים בניו ג׳רזי, ניו יורק, פנסילבניה, קונטיקט או דלאוור.
הטבות
- כיסוי רפואי, שיניים וראייה.
- תוכניות פרישה.
- חופשה בתשלום בהיקף נדיב.
- תוכניות תמריצים.
- תוכניות לקידום רווחה.
- חופשה בתשלום להתנדבות.
- החזר שכר לימוד.
משרות קשורות
רכז תוכניות, שיווק קמעונאי
Neptune Retail Solutionsתאם קמפיינים שיווקיים קמעונאיים ותוכניות לקוחות התומכות במכירות בקנדה, משלב ההנעה ועד לביצוע ולחיוב. נהל לוחות זמנים, פגישות וחומרי קמפיין, ותאם בין לקוחות לצוותים פנימיים.
פתח
טכנאי נאבה לטורבינות רוח
GE Vernovaתחזוקת טורבינות הרוח היבשתיות של GE Vernova באמצעות אבחון וטיפול בתקלות מכניות, הידראוליות וחשמליות. תמיכה בתפעול בטוח ואמין באתרי המרכז המשויך.
פתח
טכנאי מרכז טורבינות רוח
GE Vernovaתחזוקה ותיקון של טורבינות רוח מתוצרת GE Vernova, כולל איתור תקלות חשמליות, מכניות והידראוליות בשטח. עבודה עם הנהלת האתר ומרכז התפעול מרחוק כדי לעמוד בדרישות החוזה והבטיחות של הלקוחות.
פתח
רכז/ת לקוחות מרחוק, תיקי בריאות
ExamWorksתיאום פניות לקוחות, שיבוץ ספקים וניהול רשומות של תיקי בריאות עבור MCMC. מעקב אחר סטטוס דוחות וסיוע בהבטחת איכות בתפקיד המתבצע כולו מרחוק.
פתח