LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Insurans kesihatanPenjagaan kesihatan
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ nampaknya merujuk kepada program atau pejabat tempatan yang berkaitan dengan Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Kaitannya adalah dengan sektor insurans kesihatan, dengan tumpuan yang kelihatan merangkumi usaha mendekati dan melibatkan ahli serta penyedia penjagaan kesihatan di kawasan Wall, New Jersey. Maklumat awam yang tersedia adalah terhad, jadi profil ini mencerminkan hubungan yang ditunjukkan oleh nama organisasi tersebut dan bukannya penerangan syarikat kendiri yang lebih luas.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Penyiasat II, Penipuan Insurans Kesihatan

Menyiasat kes penipuan insurans kesihatan yang disyaki, termasuk tuntutan dan kes kelayakan Program Pekerja Persekutuan, untuk Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Menyediakan rekod kes, menyelaras dengan pihak penguatkuasaan undang-undang dan pihak berkepentingan, serta menyokong prosiding undang-undang.

USAmerika SyarikatCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvania
$63,000 – $84,420 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisPenyiasatUmum

Penerangan

  • Menyemak tuntutan, pendaftaran, perakaunan dan aktiviti operasi untuk mengenal pasti serta menyiasat penipuan yang disyaki.
  • Menyediakan fail kes penipuan dan mengumpulkan bukti bagi kemungkinan pendakwaan jenayah atau litigasi sivil.
  • Mengemukakan bukti dan memberikan keterangan apabila agensi penguatkuasaan undang-undang menjalankan pendakwaan.
  • Menjalankan penyiasatan lapangan dan menyelaras dengan pihak penguatkuasaan undang-undang, agensi negeri serta pihak berkepentingan tuntutan.
  • Mewakili syarikat dalam rundingan penyelesaian yang rumit dengan peguam dan pihak lain yang bertanggungjawab.
  • Memberikan keterangan dalam prosiding undang-undang berkaitan penipuan apabila diperlukan.
  • Mematuhi prosedur dan garis panduan terkini dalam Surat Pekeliling Pengendali Federal Employee Health Benefits.
  • Menyiasat kes Program Pekerja Persekutuan, termasuk hal kelayakan.
  • Mengemas kini Sistem Penjejakan SIU FEP dengan aktiviti kes, sepina, butiran kewangan, audit, rujukan, penyelesaian dan sabitan.
  • Berhubung dengan Perunding SIU FEP BCBSA.
  • Mengendalikan panggilan talian hotline berkaitan penipuan dalam program FEP.

Keperluan

  • Wajib memiliki diploma sekolah menengah atau GED.
  • Wajib mempunyai sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman dalam tuntutan, khidmat pelanggan atau penguatkuasaan undang-undang yang berkaitan.
  • Pengetahuan tentang ITS atau Blue Card diutamakan.
  • Mempunyai pengetahuan asas tentang operasi insurans kesihatan, seperti tuntutan, pendaftaran dan pengunderaitan.
  • Mempunyai pengetahuan asas tentang operasi unit penyiasatan khas dalam insurans kesihatan.
  • Kemahiran komunikasi lisan dan bertulis yang kukuh.
  • Berupaya mengendalikan situasi konfrontasi dengan berkesan.
  • Mahir menggunakan aplikasi Microsoft Office, terutamanya Excel dan Access.
  • Mempunyai kemahiran organisasi yang baik.
  • Sanggup melakukan perjalanan apabila diperlukan untuk penyiasatan dalam kawasan perkhidmatan syarikat.
  • Mesti menetap di New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut atau Delaware.

Faedah

  • Perlindungan perubatan, pergigian dan penglihatan.
  • Pelan persaraan.
  • Cuti berbayar yang lumayan.
  • Pelan insentif.
  • Program kesejahteraan.
  • Cuti berbayar untuk kerja sukarela.
  • Bayaran balik yuran pengajian.

Pekerjaan Berkaitan

LifeStance Health

Penyelaras Penyelesaian Bil Jarak Jauh

LifeStance Health
5,001 – 10,000 Pekerja
Penaja Visa H1BInsuransPenjagaan kesihatanPerundingan
USAmerika Syarikat
$20 / jam
Jarak jauhSepenuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisPenyelaras PengebilanUmum

Membantu pesakit dan pasukan penjagaan dengan pertanyaan tentang bil, insurans dan akaun di LifeStance Health. Mengendalikan pembayaran, rekod insurans dan isu kitaran hasil melalui saluran telefon dan digital dari jarak jauh.

Buka
Neptune Retail Solutions

Penyelaras Program Pemasaran Runcit

Neptune Retail Solutions
1,001 – 5,000 Pekerja
E-dagangPemasaranPeruncitan
USAmerika SyarikatNJNew JerseyJarak jauhSepenuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisPenyelaras ProgramUmum

Selaraskan kempen pemasaran runcit dan program pelanggan bagi menyokong jualan di Kanada, dari permulaan hingga pelaksanaan dan penginvoisan. Urus jadual, mesyuarat, bahan kempen serta penyelarasan antara pelanggan dengan pasukan dalaman.

Buka