H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
A Horizon Connect @ Wall BCBSNJ elnevezés vélhetően a Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey vállalathoz kapcsolódó helyi programra vagy irodára utal. Az egészségbiztosítási szektorhoz kötődik, és úgy tűnik, hogy a New Jersey állambeli Wall térségében a tagokkal és az egészségügyi szolgáltatókkal való helyi kapcsolattartásra és együttműködésre összpontosít. Mivel a nyilvánosan elérhető információk korlátozottak, ez a profil a szervezet nevében jelzett kapcsolatra épül, nem pedig egy önálló vállalat átfogó bemutatására.

Egészségbiztosítási csalások nyomozója II.

Vizsgálja a feltételezett egészségbiztosítási csalásokat, beleértve a kárigényeket és a Szövetségi Alkalmazotti Program jogosultsági ügyeit a Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey számára. Készítsen ügyiratokat, egyeztessen a bűnüldöző szervekkel és az érintettekkel, valamint támogassa a jogi eljárásokat.

Leírás

  • Vizsgálja át a kárigényeket, a beiratkozási, számviteli és működési tevékenységeket a feltételezett csalások felismerése és kivizsgálása érdekében.
  • Készítsen csalási ügyiratokat, és gyűjtse össze a bizonyítékokat az esetleges büntetőeljárásokhoz vagy polgári perekhez.
  • Adjon át bizonyítékokat, és tegyen tanúvallomást, amikor a bűnüldöző szervek vádemelést kezdeményeznek.
  • Végezzen helyszíni vizsgálatokat, és egyeztessen a bűnüldöző szervekkel, állami hivatalokkal és a kárigények érintettjeivel.
  • Képviselje a vállalatot az ügyvédekkel és más felelős felekkel folytatott összetett egyezségi tárgyalásokon.
  • Szükség esetén tegyen tanúvallomást csalással kapcsolatos jogi eljárásokban.
  • Kövesse a Szövetségi Alkalmazotti Egészségügyi Juttatások Biztosítói Körlevelének legfrissebb eljárásait és irányelveit.
  • Vizsgálja ki a Szövetségi Alkalmazotti Program ügyeit, beleértve a jogosultsági kérdéseket.
  • Tartsa naprakészen az FEP SIU nyomonkövető rendszerét az ügytevékenységekkel, idézésekkel, pénzügyi részletekkel, auditokkal, továbbításokkal, egyezségekkel és elmarasztalásokkal.
  • Tartsa a kapcsolatot a BCBSA FEP SIU tanácsadójával.
  • Kezelje az FEP programban felmerülő csalásokkal kapcsolatos forródrót-hívásokat.

Követelmények

  • Középiskolai végzettség vagy GED szükséges.
  • Legalább két év tapasztalat szükséges kárigény-kezelésben, ügyfélszolgálaton vagy releváns bűnüldözési területen.
  • Az ITS vagy a Blue Card ismerete előnyt jelent.
  • Alapvető ismeretek az egészségbiztosítási működésről, például a kárigényekről, a beiratkozásról és a kockázatelbírálásról.
  • Alapvető ismeretek az egészségbiztosítási különleges vizsgálati egységek működéséről.
  • Kiváló szóbeli és írásbeli kommunikációs készség.
  • Képesség a konfliktusos helyzetek hatékony kezelésére.
  • Jártasság a Microsoft Office alkalmazások használatában, különösen az Excelben és az Accessben.
  • Kiváló szervezőkészség.
  • Hajlandóság szükség szerint utazni a vállalat szolgáltatási területén belüli vizsgálatokhoz.
  • New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut vagy Delaware államban kell laknia.

Juttatások

  • Egészség-, fogászati és látásbiztosítási fedezet.
  • Nyugdíjprogramok.
  • Bőkezű fizetett szabadság.
  • Ösztönző programok.
  • Jólléti programok.
  • Fizetett önkéntes szabadság.
  • Tandíj-visszatérítés.

Kapcsolódó állások

LifeStance Health

Távmunka számlázási megoldások koordinátora

LifeStance Health

A LifeStance Healthnél támogassa a betegeket és az ellátó csapatokat számlázási, biztosítási és ügyfélszámla-kérdésekben. Távoli telefonos és digitális csatornákon kezelje a befizetéseket, a biztosítási nyilvántartásokat és a bevételi ciklussal kapcsolatos ügyeket.

Megnyitás
Neptune Retail Solutions

Programkoordinátor, kiskereskedelmi marketing

Neptune Retail Solutions
1001 – 5000 Alkalmazottak
E-kereskedelemKiskereskedelemMarketing

Koordinálja a kanadai értékesítést támogató kiskereskedelmi marketingkampányokat és ügyfélprogramokat a kezdéstől a megvalósításon át a számlázásig. Kezelje az ütemterveket, megbeszéléseket és kampányanyagokat, valamint hangolja össze az ügyfeleket a belső csapatokkal.

Megnyitás
GE Vernova

Szélturbina-gépháztechnikus

GE Vernova

GE Vernova szélturbináinak karbantartását és javítását végzi, a helyszínen feltárja az elektromos, mechanikai és hidraulikus hibákat. A szerződéses és biztonsági követelmények teljesítéséhez együttműködik a telephely vezetésével és a távoli üzemeltetési központtal.

Megnyitás
ExamWorks

Távoli egészségügyi esetkoordinátor ügyfelek számára

ExamWorks
5001 – 10 000 Alkalmazottak
EgészségügyJogiTanácsadás

Koordinálja az ügyfélmegkereséseket, a szolgáltatók kijelölését és az egészségügyi esetek nyilvántartását az MCMC számára. Kövesse a jelentések állapotát, és támogassa a minőségbiztosítást ebben a teljesen távoli munkakörben.

Megnyitás