LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Pangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
Ang Horizon Connect @ Wall BCBSNJ ay tila tumutukoy sa isang lokal na programa o tanggapan na kaugnay ng Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Kaugnay ito ng sektor ng insurance sa kalusugan, na tila nakatuon sa lokal na pakikipag-ugnayan at pag-abot sa mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan sa lugar ng Wall, New Jersey. Limitado ang makukuhang pampublikong impormasyon, kaya ang profile na ito ay batay sa ugnayang ipinahihiwatig ng pangalan ng organisasyon at hindi sa mas malawak na paglalarawan ng isang hiwalay na kumpanya.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Imbestigador II, Pandaraya sa Seguro sa Kalusugan

Iniimbestigahan ang pinaghihinalaang pandaraya sa seguro sa kalusugan, kabilang ang mga claim at usapin sa pagiging kwalipikado sa Federal Employee Program, para sa Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Bumubuo ng mga rekord ng kaso, nakikipag-ugnayan sa mga tagapagpatupad ng batas at stakeholder, at sumusuporta sa mga legal na paglilitis.

USEstados UnidosCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvania
$63,000 – $84,420 / taon
RemoteFull-timeJuniorGitnang antasHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesImbestigadorPangkalahatan

Paglalarawan

  • Sinusuri ang mga claim, pagpapatala, accounting, at operasyon upang matukoy at maimbestigahan ang pinaghihinalaang pandaraya.
  • Inihahanda ang mga file ng kaso ng pandaraya at tinitipon ang ebidensiya para sa posibleng kasong kriminal o sibil na paglilitis.
  • Nagbibigay ng ebidensiya at nagpapatotoo kapag nagsasagawa ng pag-uusig ang mga ahensiya ng tagapagpatupad ng batas.
  • Nagsasagawa ng mga imbestigasyon sa lugar at nakikipag-ugnayan sa mga tagapagpatupad ng batas, ahensiya ng estado, at mga stakeholder ng claim.
  • Kinakatawan ang kompanya sa masalimuot na negosasyon sa kasunduan kasama ang mga abogado at iba pang responsableng partido.
  • Nagpapatotoo sa mga legal na paglilitis na may kaugnayan sa pandaraya kung kinakailangan.
  • Sinusunod ang pinakabagong mga pamamaraan at alituntunin sa Federal Employee Health Benefits Carrier Letter.
  • Iniimbestigahan ang mga kaso ng Federal Employee Program, kabilang ang mga usapin sa pagiging kwalipikado.
  • Pinananatili ang FEP SIU Tracking System sa pamamagitan ng pagtatala ng aktibidad ng kaso, mga subpoena, detalye sa pananalapi, audit, referral, kasunduan, at hatol ng pagkakasala.
  • Nakikipag-ugnayan sa BCBSA FEP SIU Consultant.
  • Sinasagot ang mga tawag sa hotline tungkol sa pandaraya sa programa ng FEP.

Mga Kinakailangan

  • Kinakailangan ang diploma sa mataas na paaralan o GED.
  • Kinakailangan ang hindi bababa sa dalawang taong karanasan sa mga claim, serbisyo sa kostumer, o kaugnay na pagpapatupad ng batas.
  • Mas gusto ang kaalaman sa ITS o Blue Card.
  • May batayang kaalaman sa operasyon ng seguro sa kalusugan, gaya ng mga claim, pagpapatala, at underwriting.
  • May batayang kaalaman sa operasyon ng special investigation unit sa seguro sa kalusugan.
  • Mahusay makipag-usap nang pasalita at pasulat.
  • Kayang humawak nang mabisa ng mga sitwasyong may komprontasyon.
  • Sanay gumamit ng mga aplikasyon ng Microsoft Office, lalo na ng Excel at Access.
  • May mahusay na kakayahan sa pag-oorganisa.
  • Handang bumiyahe kung kinakailangan para sa mga imbestigasyon sa saklaw ng serbisyo ng kompanya.
  • Dapat nakatira sa New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut, o Delaware.

Mga Benepisyo

  • Saklaw ang medikal, dental, at paningin.
  • Mga plano sa pagreretiro.
  • Malawak na bayad na bakasyon.
  • Mga planong insentibo.
  • Mga programang pangkalusugan.
  • Bayad na oras para sa pagboboluntaryo.
  • Reimbursement sa matrikula.

Mga Kaugnay na Trabaho

LifeStance Health

Tagapag-ugnay ng mga Solusyon sa Pagsingil na Remote

LifeStance Health
5,001 – 10,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaPagkonsultaPangangalagang pangkalusuganSeguro
USEstados Unidos
$20 / oras
RemoteFull-timeJuniorGitnang antasHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesPangkalahatanTagapag-ugnay ng Pagsingil

Tumutulong sa mga pasyente at pangkat ng pangangalaga sa mga tanong tungkol sa pagsingil, insurance, at account sa LifeStance Health. Namamahala ng mga bayad, rekord ng insurance, at usapin sa siklo ng kita sa pamamagitan ng malayuang tawag at mga digital na channel.

Buksan
Neptune Retail Solutions

Tagapag-ugnay ng Programa sa Retail Marketing

Neptune Retail Solutions
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
E-commercePagmemerkadoPagtitingi
USEstados UnidosNJNew JerseyRemoteFull-timeJuniorGitnang antasHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesPangkalahatanTagapag-ugnay ng Programa

Iugnay ang mga kampanya sa retail marketing at programa ng kliyente bilang suporta sa benta sa Canada, mula kickoff hanggang pagpapatupad at pagsingil. Pamahalaan ang mga iskedyul, pagpupulong, materyales ng kampanya, at koordinasyon ng mga kliyente at panloob na team.

Buksan
GE Vernova

Teknisyan ng Hub ng Turbinang Hangin

GE Vernova
LogisticsPagkonsultaPagmamanupaktura
USEstados UnidosRemoteFull-timeJuniorHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesPangkalahatanTechnician

Nagpapanatili at nagkukumpuni ng mga turbinang hangin ng GE Vernova at nagsusuri ng mga problemang elektrikal, mekanikal, at haydroliko sa lugar ng trabaho. Nakikipagtulungan sa mga pinuno ng lugar at malayuang sentro ng operasyon upang matugunan ang kontrata ng kliyente at mga kinakailangan sa kaligtasan.

Buksan
ExamWorks

Remote na Tagapag-ugnay ng Kliyente, Mga Kaso sa Pangangalagang Pangkalusugan

ExamWorks
5,001 – 10,000 Mga Empleyado
LegalPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados Unidos
$16 – $17 / oras
RemoteFull-timeJuniorHindi kailangan ng degreeKinakailangang Wika: InglesPangkalahatanTagapagkoordina ng Kliyente

Makikipag-ugnayan sa mga kliyente, magtatalaga ng mga provider, at mamamahala ng mga rekord ng kasong pangkalusugan para sa MCMC. Susubaybayan ang katayuan ng mga ulat at tutulong sa pagtitiyak ng kalidad sa isang ganap na remote na trabaho.

Buksan