LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Zdravotná starostlivosťZdravotné poistenie
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ zrejme predstavuje miestny program alebo pobočku spojenú so spoločnosťou Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Súvisí so sektorom zdravotného poistenia a podľa dostupných informácií sa zameriava na miestne oslovovanie a spoluprácu s poistencami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v oblasti Wall v štáte New Jersey. Dostupné verejné informácie sú obmedzené, preto profil vychádza z väzby naznačenej v názve organizácie, a nie zo širšieho opisu samostatnej spoločnosti.
LinkedIn
Pracovné ponuky spoločnosti

Vyšetrovateľ II pre podvody v zdravotnom poistení

Vyšetrujte podozrenia z podvodov v zdravotnom poistení vrátane poistných nárokov a prípadov nároku na program Federal Employee Program pre Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Vytvárajte spisovú dokumentáciu, koordinujte postup s orgánmi činnými v trestnom konaní a ďalšími zainteresovanými stranami a podporujte súdne konania.

USSpojené štátyCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPensylvánia
63 000 $ – 84 420 $ / rok
Na diaľkuPlný úväzokJuniorStredná úroveňVysokoškolský titul sa nevyžadujePožadovaný Jazyk: angličtinaVšeobecnéVyšetrovateľ

Popis

  • Preskúmavajte poistné nároky, registráciu, účtovníctvo a prevádzkové činnosti s cieľom identifikovať a vyšetrovať podozrenia z podvodov.
  • Pripravujte spisy o podvodoch a zhromažďujte dôkazy pre možné trestné stíhanie alebo občianskoprávny spor.
  • Poskytujte dôkazy a vypovedajte, keď orgány činné v trestnom konaní vedú trestné stíhanie.
  • Vykonávajte vyšetrovanie v teréne a koordinujte postup s orgánmi činnými v trestnom konaní, štátnymi agentúrami a zainteresovanými stranami v oblasti poistných nárokov.
  • Zastupujte spoločnosť pri zložitých rokovaniach o urovnaní sporov s právnikmi a ďalšími zodpovednými stranami.
  • Podľa potreby vypovedajte v súdnych konaniach týkajúcich sa podvodov.
  • Dodržiavajte najnovšie postupy a usmernenia uvedené v obežníkoch pre poisťovateľov v rámci Federal Employee Health Benefits.
  • Vyšetrujte prípady programu Federal Employee Program vrátane otázok oprávnenosti.
  • V systéme FEP SIU Tracking System zaznamenávajte priebeh prípadov, predvolania, finančné údaje, audity, postúpenia prípadov, urovnania a odsúdenia.
  • Spolupracujte s konzultantom BCBSA pre FEP SIU.
  • Vybavujte telefonáty na horúcu linku týkajúce sa podvodov v programe FEP.

Požiadavky

  • Vyžaduje sa stredoškolské vzdelanie alebo rovnocenný doklad GED.
  • Vyžadujú sa aspoň dva roky praxe v oblasti poistných nárokov, zákazníckeho servisu alebo príslušnej práce v orgánoch činných v trestnom konaní.
  • Znalosť systému ITS alebo Blue Card je výhodou.
  • Základná znalosť fungovania zdravotného poistenia, napríklad poistných nárokov, registrácie a upisovania rizík.
  • Základná znalosť činnosti špecializovaných vyšetrovacích útvarov v zdravotnom poistení.
  • Dobré ústne a písomné komunikačné schopnosti.
  • Schopnosť efektívne zvládať konfrontačné situácie.
  • Znalosť aplikácií Microsoft Office, najmä Excelu a Accessu.
  • Dobré organizačné schopnosti.
  • Ochota cestovať podľa potreby v rámci oblasti služieb spoločnosti na účely vyšetrovania.
  • Uchádzač musí bývať v štáte New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut alebo Delaware.

Benefity

  • Zdravotné, zubné a očné poistenie.
  • Dôchodkové plány.
  • Štedrá platená dovolenka.
  • Motivačné programy.
  • Programy podpory zdravia.
  • Platené voľno na dobrovoľnícku činnosť.
  • Príspevok na školné.

Súvisiace pracovné ponuky

LifeStance Health

Koordinátor/ka vzdialených fakturačných služieb

LifeStance Health
5 001 – 10 000 Zamestnanci
Sponzor víza H1BPoisteniePoradenstvoZdravotná starostlivosť
USSpojené štáty
20 $ / hodina
Na diaľkuPlný úväzokJuniorStredná úroveňVysokoškolský titul sa nevyžadujePožadovaný Jazyk: angličtinaKoordinátor fakturácieVšeobecné

Podporujte pacientov a zdravotnícke tímy pri otázkach o fakturácii, poistení a účtoch v LifeStance Health. Spravujte platby, poistné záznamy a problémy v cykle príjmov prostredníctvom vzdialených telefonických a digitálnych kanálov.

Otvoriť
Neptune Retail Solutions

Koordinátor programov, retailový marketing

Neptune Retail Solutions
1 001 – 5 000 Zamestnanci
Elektronické obchodovanieMaloobchodMarketing
USSpojené štátyNJNew JerseyNa diaľkuPlný úväzokJuniorStredná úroveňVysokoškolský titul sa nevyžadujePožadovaný Jazyk: angličtinaProgramový koordinátorVšeobecné

Koordinujte retailové marketingové kampane a klientske programy na podporu predaja v Kanade od úvodného stretnutia až po realizáciu a fakturáciu. Spravujte harmonogramy, stretnutia a kampanové materiály a zabezpečujte spoluprácu medzi klientmi a internými tímami.

Otvoriť
GE Vernova

Technik veternej turbíny

GE Vernova
LogistikaPoradenstvoVýroba
USSpojené štátyNa diaľkuPlný úväzokJuniorVysokoškolský titul sa nevyžadujePožadovaný Jazyk: angličtinaTechnikVšeobecné

Vykonávajte údržbu a opravy veterných turbín GE Vernova a priamo v teréne diagnostikujte elektrické, mechanické a hydraulické poruchy. Spolupracujte s vedením pracoviska a vzdialeným operačným strediskom, aby ste plnili zmluvné záväzky voči zákazníkom a bezpečnostné požiadavky.

Otvoriť
ExamWorks

Vzdialený koordinátor klientov pre zdravotnú starostlivosť

ExamWorks
5 001 – 10 000 Zamestnanci
PoradenstvoPrávoZdravotná starostlivosť
USSpojené štáty
16 $ – 17 $ / hodina
Na diaľkuPlný úväzokJuniorVysokoškolský titul sa nevyžadujePožadovaný Jazyk: angličtinaKoordinátor klientovVšeobecné

Koordinujte otázky klientov, prideľovanie poskytovateľov a záznamy o zdravotných prípadoch pre MCMC. Sledujte stav správ a podporujte zabezpečenie kvality v plne vzdialenej pozícii.

Otvoriť