LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Sağlık hizmetleriSağlık sigortası
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey ile ilişkili yerel bir programı veya ofisi ifade ediyor gibi görünmektedir. Sağlık sigortası sektöründeki bu oluşumun, New Jersey'deki Wall bölgesinde üyeler ve sağlık hizmeti sunucularıyla yerel iletişim ve etkileşime odaklandığı anlaşılmaktadır. Kamuya açık bilgiler sınırlı olduğundan, bu profil daha kapsamlı ve bağımsız bir şirket tanımından ziyade kuruluşun adında belirtilen bağlantıyı yansıtmaktadır.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Sağlık Sigortası Dolandırıcılığı Araştırmacısı II

Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey için sağlık sigortası dolandırıcılığı şüphelerini; talepler ve Federal Çalışan Programı uygunluk vakaları dâhil olmak üzere araştırın. Vaka kayıtları oluşturun, kolluk kuvvetleri ve paydaşlarla koordinasyon sağlayın, hukuki süreçleri destekleyin.

USAmerika Birleşik DevletleriCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPensilvanya
$63.000 – $84.420 / yıl
UzaktanTam zamanlıJuniorOrta seviyeDiploma gerekmiyorZorunlu Dil: İngilizceGenelSoruşturmacı

Açıklama

  • Şüpheli dolandırıcılığı belirlemek ve araştırmak için talepleri, kayıt işlemlerini, muhasebe kayıtlarını ve operasyonel faaliyetleri inceleyin.
  • Olası ceza kovuşturmaları veya hukuk davaları için dolandırıcılık dosyaları hazırlayın ve kanıtları derleyin.
  • Kolluk kuvvetleri kovuşturma yürüttüğünde kanıt sunun ve tanıklık edin.
  • Saha soruşturmaları yürütün; kolluk kuvvetleri, eyalet kurumları ve talep süreçlerindeki paydaşlarla koordinasyon sağlayın.
  • Avukatlar ve sorumlu diğer taraflarla yürütülen karmaşık uzlaşma görüşmelerinde şirketi temsil edin.
  • Gerektiğinde dolandırıcılıkla ilgili hukuki süreçlerde tanıklık edin.
  • Federal Çalışan Sağlık Yardımları Taşıyıcı Mektubu'nun güncel prosedür ve yönergelerine uyun.
  • Uygunluk konuları dâhil Federal Çalışan Programı vakalarını araştırın.
  • FEP SIU Takip Sistemi'nde vaka faaliyetlerini, celpleri, mali ayrıntıları, denetimleri, yönlendirmeleri, uzlaşmaları ve mahkûmiyetleri kaydedin.
  • BCBSA FEP SIU Danışmanı ile iletişim kurun.
  • FEP programındaki dolandırıcılıkla ilgili ihbar hattı çağrılarını yanıtlayın.

Gereksinimler

  • Lise diploması veya GED gereklidir.
  • Talepler, müşteri hizmetleri veya ilgili kolluk kuvvetleri alanında en az iki yıllık deneyim gereklidir.
  • ITS veya Blue Card bilgisi tercih edilir.
  • Talepler, kayıt ve sigorta risk değerlendirmesi gibi sağlık sigortası operasyonları hakkında temel bilgi.
  • Sağlık sigortasında özel soruşturma birimlerinin işleyişi hakkında temel bilgi.
  • Güçlü sözlü ve yazılı iletişim becerileri.
  • Çatışmalı durumları etkili biçimde yönetebilme.
  • Özellikle Excel ve Access olmak üzere Microsoft Office uygulamalarını kullanabilme.
  • Güçlü organizasyon becerileri.
  • Şirketin hizmet bölgesinde soruşturmalar için gerektiğinde seyahat etmeye istekli olma.
  • New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut veya Delaware'de ikamet etme zorunluluğu.

Yan Haklar

  • Sağlık, diş ve görme sigortası kapsamı.
  • Emeklilik planları.
  • Cömert ücretli izin.
  • Teşvik planları.
  • Sağlıklı yaşam programları.
  • Ücretli gönüllülük izni.
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi.

İlgili İş İlanları

LifeStance Health

Uzaktan Faturalama Çözümleri Koordinatörü

LifeStance Health
5.001 – 10.000 Çalışanlar
H1B Vizesi SponsoruDanışmanlıkSağlık hizmetleriSigorta
USAmerika Birleşik Devletleri
$20 / saat
UzaktanTam zamanlıJuniorOrta seviyeDiploma gerekmiyorZorunlu Dil: İngilizceFaturalama KoordinatörüGenel

LifeStance Health’te hastalara ve bakım ekiplerine faturalama, sigorta ve hesap konularında destek olun. Uzaktan telefon ve dijital kanallar üzerinden ödemeleri, sigorta kayıtlarını ve gelir döngüsü sorunlarını yönetin.

Aç
Neptune Retail Solutions

Program Koordinatörü, Perakende Pazarlama

Neptune Retail Solutions
1.001 – 5.000 Çalışanlar
E-ticaretPazarlamaPerakende
USAmerika Birleşik DevletleriNJNew JerseyUzaktanTam zamanlıJuniorOrta seviyeDiploma gerekmiyorZorunlu Dil: İngilizceGenelProgram Koordinatörü

Kanada satışlarını destekleyen perakende pazarlama kampanyalarını ve müşteri programlarını başlangıçtan uygulama ve faturalandırmaya kadar koordine edin. Takvimleri, toplantıları, kampanya materyallerini ve müşterilerle iç ekipler arasındaki koordinasyonu yönetin.

Aç
ExamWorks

Uzaktan Sağlık Vakaları Müşteri Koordinatörü

ExamWorks
5.001 – 10.000 Çalışanlar
DanışmanlıkHukukSağlık hizmetleri
USAmerika Birleşik Devletleri
$16 – $17 / saat
UzaktanTam zamanlıJuniorDiploma gerekmiyorZorunlu Dil: İngilizceGenelMüşteri Koordinatörü

MCMC için müşteri taleplerini, hizmet sağlayıcı atamalarını ve sağlık vakası kayıtlarını koordine edin. Raporların durumunu takip edin ve tamamen uzaktan yürütülen bu görevde kalite güvencesini destekleyin.

Aç