LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Zdravotní péčeZdravotní pojištění
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ zřejmě představuje místní program nebo kancelář spojenou se společností Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Organizace působí v oblasti zdravotního pojištění a podle všeho se zaměřuje na místní kontakt a spolupráci s pojištěnci a poskytovateli zdravotní péče v oblasti Wall v New Jersey. Dostupné veřejné informace jsou omezené, proto popis odráží spojení uvedené v názvu organizace, nikoli širší charakteristiku samostatné společnosti.
LinkedIn
Pracovní nabídky společnosti

Vyšetřovatel II pro pojistné podvody ve zdravotním pojištění

Vyšetřujte podezření na podvody ve zdravotním pojištění, včetně pojistných nároků a případů způsobilosti k účasti ve Federálním programu pro zaměstnance, pro Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Veďte spisy případů, spolupracujte s orgány činnými v trestním řízení i dalšími zainteresovanými stranami a podporujte soudní řízení.

USSpojené státyCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPensylvánie
63 000 $ – 84 420 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekJuniorStředně pokročilýVysokoškolský titul není vyžadovánPožadovaný Jazyk: angličtinaObecnéVyšetřovatel

Popis

  • Prověřujte pojistné nároky, registrace, účetní a provozní činnost, abyste odhalovali a vyšetřovali podezření na podvody.
  • Připravujte spisy případů podvodů a shromažďujte důkazy pro případné trestní stíhání nebo občanskoprávní řízení.
  • Předkládejte důkazy a vypovídejte, když orgány činné v trestním řízení usilují o trestní stíhání.
  • Provádějte terénní šetření a koordinujte postup s orgány činnými v trestním řízení, státními úřady a subjekty zapojenými do vyřizování nároků.
  • Zastupujte společnost při složitých jednáních o narovnání s advokáty a dalšími odpovědnými stranami.
  • Podle potřeby vypovídejte v soudních řízeních souvisejících s podvody.
  • Dodržujte aktuální postupy a pokyny uvedené v dopisech Carrier Letter Federálního programu zdravotních výhod pro zaměstnance.
  • Vyšetřujte případy Federálního programu pro zaměstnance, včetně záležitostí způsobilosti k účasti.
  • Veďte sledovací systém FEP SIU a zaznamenávejte činnost v případech, předvolání, finanční údaje, audity, předání případů, narovnání a odsouzení.
  • Spolupracujte s konzultantem BCBSA pro FEP SIU.
  • Vyřizujte hovory na horkou linku týkající se podvodů v programu FEP.

Požadavky

  • Požaduje se středoškolské vzdělání nebo GED.
  • Požadují se alespoň dva roky praxe v oblasti pojistných nároků, zákaznického servisu nebo v příslušných orgánech činných v trestním řízení.
  • Znalost ITS nebo Blue Card je výhodou.
  • Základní znalost fungování zdravotního pojištění, například pojistných nároků, registrace a upisování rizik.
  • Základní znalost činnosti speciálních vyšetřovacích útvarů pro podvody ve zdravotním pojištění.
  • Dobré ústní i písemné komunikační schopnosti.
  • Schopnost účinně zvládat konfliktní situace.
  • Znalost aplikací Microsoft Office, zejména Excelu a Accessu.
  • Dobré organizační schopnosti.
  • Ochota podle potřeby cestovat za účelem vyšetřování v oblasti působnosti společnosti.
  • Je nutné bydlet v New Jersey, New Yorku, Pensylvánii, Connecticutu nebo Delaware.

Benefity

  • Zdravotní, zubní a oční pojištění.
  • Penzijní plány.
  • Velkorysá placená dovolená.
  • Motivační programy.
  • Programy podpory zdraví.
  • Placené volno na dobrovolnickou činnost.
  • Příspěvek na školné.

Související pracovní nabídky

LifeStance Health

Vzdálený koordinátor fakturace a plateb

LifeStance Health
5 001 – 10 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BPojištěníPoradenstvíZdravotní péče
USSpojené státy
20 $ / hodina
Na dálkuPlný úvazekJuniorStředně pokročilýVysokoškolský titul není vyžadovánPožadovaný Jazyk: angličtinaKoordinátor fakturaceObecné

Podporujte pacienty a pečovatelské týmy LifeStance Health při řešení faktur, pojištění a pacientských účtů. Vzdáleně zpracovávejte platby, údaje o pojištění a záležitosti cyklu příjmů po telefonu i digitálními kanály.

Otevřít
Neptune Retail Solutions

Koordinátor programů retailového marketingu

Neptune Retail Solutions
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
Elektronické obchodováníMaloobchodMarketing
USSpojené státyNJNew JerseyNa dálkuPlný úvazekJuniorStředně pokročilýVysokoškolský titul není vyžadovánPožadovaný Jazyk: angličtinaObecnéProgramový koordinátor

Koordinujte marketingové kampaně a klientské programy podporující prodej v Kanadě, od zahájení až po realizaci a fakturaci. Řiďte harmonogramy, schůzky a materiály kampaní a koordinujte spolupráci klientů s interními týmy.

Otevřít
GE Vernova

Technik větrných turbín

GE Vernova
LogistikaPoradenstvíVýroba
USSpojené státyNa dálkuPlný úvazekJuniorVysokoškolský titul není vyžadovánPožadovaný Jazyk: angličtinaObecnéTechnik

Provádějte údržbu a opravy větrných turbín GE Vernova a diagnostikujte elektrické, mechanické a hydraulické závady přímo v terénu. Spolupracujte s vedením pracoviště a vzdáleným operačním centrem, abyste plnili smluvní závazky vůči zákazníkům a bezpečnostní požadavky.

Otevřít
ExamWorks

Vzdálený koordinátor klientů pro zdravotní případy

ExamWorks
5 001 – 10 000 Zaměstnanci
PoradenstvíPrávoZdravotní péče
USSpojené státy
16 $ – 17 $ / hodina
Na dálkuPlný úvazekJuniorVysokoškolský titul není vyžadovánPožadovaný Jazyk: angličtinaKoordinátor klientůObecné

Koordinujte dotazy klientů, přidělování poskytovatelů a záznamy zdravotních případů pro MCMC. Sledujte stav zpráv a podporujte kontrolu kvality v plně vzdálené pozici.

Otevřít