Horizon Connect @ Wall BCBSNJ

Horizon Connect @ Wall BCBSNJ вероятно представлява местна програма или офис, свързан с Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Той е свързан със сектора на здравното осигуряване и изглежда се фокусира върху местното взаимодействие и ангажиране на членове и доставчици на здравни услуги в района на Уол, Ню Джърси. Публично достъпната информация е ограничена, затова профилът отразява връзката, посочена в името на организацията, а не по-широко описание на самостоятелна компания.

Работни места в компанията

Разследващ II на измами със здравно осигуряване

Разследвайте съмнения за измами със здравно осигуряване, включително претенции и случаи на допустимост по Federal Employee Program, за Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Изграждайте досиета по случаи, координирайте действията с правоохранителните органи и заинтересованите страни и подпомагайте съдебни производства.

преди 2 седмици

63 000 $ – 84 420 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Младши Средно ниво Не се изисква диплома Задължителен Език: английски Общи Следовател

Описание

Преглеждайте претенции, записвания, счетоводни и оперативни дейности, за да установявате и разследвате съмнения за измами.
Подготвяйте досиета по случаи на измама и събирайте доказателства за евентуално наказателно преследване или граждански съдебен спор.
Предоставяйте доказателства и давайте показания, когато правоохранителните органи предприемат наказателно преследване.
Провеждайте теренни разследвания и координирайте действията с правоохранителните органи, държавните агенции и заинтересованите страни по претенциите.
Представлявайте компанията в сложни преговори за споразумение с адвокати и други отговорни страни.
При необходимост давайте показания в съдебни производства, свързани с измами.
Следвайте най-новите процедури и указания в писмата до застрахователите по Federal Employee Health Benefits.
Разследвайте случаи по Federal Employee Program, включително въпроси, свързани с допустимостта.
Поддържайте системата FEP SIU Tracking System с информация за дейностите по случаите, призовки, финансови подробности, одити, препращания, споразумения и присъди.
Работете с консултанта на BCBSA за FEP SIU.
Обработвайте обаждания на горещата линия за измами в програмата FEP.

Изисквания

Изисква се диплома за средно образование или GED.
Изискват се поне две години опит с претенции, обслужване на клиенти или релевантен опит в правоохранителните органи.
Познанията за ITS или Blue Card се считат за предимство.
Основни познания за дейността на здравното осигуряване, като претенции, записване и оценка на риска.
Основни познания за работата на специализираните разследващи звена в здравното осигуряване.
Отлични умения за устна и писмена комуникация.
Умение за ефективно справяне с конфронтационни ситуации.
Умения за работа с приложенията на Microsoft Office, особено Excel и Access.
Добри организационни умения.
Готовност за пътуване при необходимост във връзка с разследвания в района на обслужване на компанията.
Кандидатът трябва да живее в Ню Джърси, Ню Йорк, Пенсилвания, Кънектикът или Делауеър.

Придобивки

Медицинско, стоматологично и зрително покритие.
Пенсионни планове.
Щедър платен отпуск.
Стимулиращи програми.
Програми за благосъстояние.
Платен отпуск за доброволческа дейност.
Възстановяване на разходи за обучение.

Свързани работни места

5001 – 10 000 Служители

Спонсор на виза H1B Застраховане Здравеопазване Консултантски услуги

Съединени щати

20 $ / час

Дистанционно Пълен работен ден Младши Средно ниво Не се изисква диплома Задължителен Език: английски Координатор по фактуриране Общи

Подпомагайте пациентите и медицинските екипи по въпроси, свързани с фактуриране, застраховки и сметки в LifeStance Health. Обработвайте плащания, застрахователни данни и проблеми с цикъла на приходите чрез дистанционни телефонни и цифрови канали.

Отвори

1001 – 5000 Служители

Електронна търговия Маркетинг Търговия на дребно

Съединени щати

Ню Джърси Дистанционно Пълен работен ден Младши Средно ниво Не се изисква диплома Задължителен Език: английски Координатор на програма Общи

Координирайте маркетингови кампании и клиентски програми в търговски обекти в подкрепа на продажбите в Канада — от началната среща до изпълнението и фактурирането. Управлявайте срокове, срещи и материали за кампаниите и координацията между клиентите и вътрешните екипи.

Отвори

Консултантски услуги Логистика Производство

Съединени щати Дистанционно Пълен работен ден Младши Не се изисква диплома Задължителен Език: английски Общи Техник

Поддържа наземните вятърни турбини на GE Vernova чрез диагностициране и отстраняване на механични, хидравлични и електрически проблеми. Подпомага безопасната и надеждна работа на обектите в определеното обслужващо звено.

Отвори

Консултантски услуги Логистика Производство

Поддържайте и ремонтирайте вятърни турбини GE Vernova и диагностицирайте на място електрически, механични и хидравлични неизправности. Работете съвместно с ръководството на обекта и дистанционния оперативен център, за да изпълнявате договорните ангажименти към клиентите и изискванията за безопасност.

Отвори

5001 – 10 000 Служители

Здравеопазване Консултантски услуги Право

Съединени щати

16 $ – 17 $ / час

Дистанционно Пълен работен ден Младши Не се изисква диплома Задължителен Език: английски Координатор на клиенти Общи

Координирайте запитванията на клиентите, разпределянето на доставчици и документацията по здравни случаи за MCMC. Следете статуса на докладите и подпомагайте осигуряването на качеството в изцяло дистанционна позиция.

Отвори

Разследващ II на измами със здравно осигуряване

Описание

Изисквания

Придобивки

Свързани работни места

Координатор на дистанционни услуги по фактуриране

Координатор програми, маркетинг на дребно

Техник по поддръжка на вятърни турбини

Техник на вятърни турбини

Дистанционен координатор на клиенти по здравни случаи