H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ بظاہر Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey سے وابستہ کسی مقامی پروگرام یا دفتر کی نمائندگی کرتا ہے۔ اس کا تعلق صحت بیمہ کے شعبے سے ہے، اور معلوم ہوتا ہے کہ اس کی توجہ نیو جرسی کے علاقے وال میں اراکین اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ مقامی رابطے اور شمولیت پر ہے۔ عوامی طور پر دستیاب معلومات محدود ہیں، اس لیے یہ پروفائل کسی وسیع تر آزاد کمپنی کی تفصیل کے بجائے تنظیم کے نام سے ظاہر ہونے والی وابستگی کی عکاسی کرتا ہے۔

تفتیش کار II، ہیلتھ انشورنس فراڈ

Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey کے لیے ہیلتھ انشورنس فراڈ کے مشتبہ معاملات، بشمول کلیمز اور Federal Employee Program کی اہلیت کے کیسز، کی تفتیش کریں۔ کیس ریکارڈ تیار کریں، قانون نافذ کرنے والے اداروں اور متعلقہ فریقوں سے رابطہ رکھیں، اور قانونی کارروائی میں معاونت کریں۔

تفصیل

  • مشتبہ فراڈ کی شناخت اور تفتیش کے لیے کلیمز، اندراج، اکاؤنٹنگ اور عملی سرگرمیوں کا جائزہ لیں۔
  • ممکنہ فوجداری استغاثہ یا دیوانی مقدمے کے لیے فراڈ کے کیس فائلیں تیار کریں اور شواہد جمع کریں۔
  • جب قانون نافذ کرنے والے ادارے استغاثہ کی کارروائی کریں تو شواہد فراہم کریں اور گواہی دیں۔
  • میدانی تفتیش کریں اور قانون نافذ کرنے والے اداروں، ریاستی ایجنسیوں اور کلیمز سے متعلق فریقوں کے ساتھ رابطہ کاری کریں۔
  • وکیلوں اور دیگر ذمہ دار فریقوں کے ساتھ پیچیدہ تصفیے کے مذاکرات میں کمپنی کی نمائندگی کریں۔
  • ضرورت کے مطابق فراڈ سے متعلق قانونی کارروائی میں گواہی دیں۔
  • Federal Employee Health Benefits Carrier Letter کے تازہ ترین طریقۂ کار اور رہنما ہدایات پر عمل کریں۔
  • Federal Employee Program کے کیسز کی تفتیش کریں، جن میں اہلیت کے معاملات بھی شامل ہیں۔
  • FEP SIU Tracking System میں کیس کی سرگرمی، عدالتی سمن، مالی تفصیلات، آڈٹس، ریفرلز، تصفیوں اور سزاؤں کا ریکارڈ برقرار رکھیں۔
  • BCBSA FEP SIU Consultant سے رابطہ اور تعاون کریں۔
  • FEP پروگرام میں فراڈ سے متعلق ہاٹ لائن کالز سنبھالیں۔

تقاضے

  • ہائی اسکول ڈپلومہ یا GED درکار ہے۔
  • کلیمز، کسٹمر سروس یا متعلقہ قانون نافذ کرنے والے کام میں کم از کم دو سال کا تجربہ درکار ہے۔
  • ITS یا Blue Card کا علم ترجیحی ہے۔
  • ہیلتھ انشورنس کے کاموں، مثلاً کلیمز، اندراج اور انڈررائٹنگ، کا بنیادی علم۔
  • ہیلتھ انشورنس میں خصوصی تفتیشی یونٹ کے کام کا بنیادی علم۔
  • زبانی اور تحریری ابلاغ کی مضبوط صلاحیت۔
  • مشکل اور محاذ آرائی والی صورت حال کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کی صلاحیت۔
  • Microsoft Office ایپلی کیشنز، خصوصاً Excel اور Access، میں مہارت۔
  • تنظیمی صلاحیتیں مضبوط ہوں۔
  • تفتیش کے لیے ضرورت پڑنے پر کمپنی کے سروس ایریا میں سفر کرنے کی آمادگی۔
  • New Jersey، New York، Pennsylvania، Connecticut یا Delaware میں رہائش ضروری ہے۔

مراعات

  • طبی، دانتوں اور بصارت کی کوریج۔
  • ریٹائرمنٹ پلانز۔
  • بھرپور بامعاوضہ چھٹی۔
  • ترغیبی منصوبے۔
  • صحت و تندرستی کے پروگرام۔
  • رضاکارانہ کام کے لیے بامعاوضہ چھٹی۔
  • ٹیوشن کی واپسی۔

متعلقہ نوکریاں

LifeStance Health

ریموٹ بلنگ سلوشنز کوآرڈینیٹر

LifeStance Health

LifeStance Health میں بلنگ، انشورنس اور اکاؤنٹ سے متعلق سوالات پر مریضوں اور نگہداشت کی ٹیموں کی مدد کریں۔ ریموٹ فون اور ڈیجیٹل ذرائع سے ادائیگیاں، انشورنس ریکارڈ اور ریونیو سائیکل کے مسائل سنبھالیں۔

کھولیں
Neptune Retail Solutions

پروگرام کوآرڈینیٹر، ریٹیل مارکیٹنگ

Neptune Retail Solutions

کینیڈا میں فروخت کی معاونت کرنے والی ریٹیل مارکیٹنگ مہمات اور کلائنٹ پروگرامز کو آغاز سے تکمیل اور انوائسنگ تک مربوط کریں۔ ٹائم لائنز، میٹنگز، مہم کے مواد اور کلائنٹس و اندرونی ٹیموں کے درمیان رابطہ کاری سنبھالیں۔

کھولیں
GE Vernova

ونڈ ہب ٹیکنیشن

GE Vernova

GE Vernova کے آن شور ونڈ ٹربائنز کی دیکھ بھال کریں اور مکینیکل، ہائیڈرولک اور برقی مسائل کی تشخیص کرکے انہیں حل کریں۔ مقررہ ہب میں محفوظ اور قابلِ اعتماد سائٹ آپریشنز میں معاونت کریں۔

کھولیں
GE Vernova

ونڈ ہب ٹیکنیشن

GE Vernova

GE Vernova ونڈ ٹربائنز کی دیکھ بھال اور مرمت کریں، اور فیلڈ میں برقی، مکینیکل اور ہائیڈرولک خرابیوں کی تشخیص کریں۔ گاہک کے معاہدے اور حفاظتی تقاضے پورے کرنے کے لیے سائٹ قیادت اور ریموٹ آپریشنز سینٹر کے ساتھ کام کریں۔

کھولیں
ExamWorks

ریموٹ کلائنٹ کوآرڈینیٹر، صحت کی دیکھ بھال کے کیسز

ExamWorks

MCMC کے لیے کلائنٹس کی پوچھ گچھ، فراہم کنندگان کی تعیناتی اور صحت کی دیکھ بھال کے کیس ریکارڈز میں ہم آہنگی پیدا کریں۔ مکمل ریموٹ عہدے میں رپورٹوں کی پیش رفت پر نظر رکھیں اور معیار کی یقین دہانی میں مدد دیں۔

کھولیں