H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey-এর সঙ্গে সংশ্লিষ্ট কোনো স্থানীয় কর্মসূচি বা কার্যালয়কে নির্দেশ করে বলে মনে হয়। এর সম্পর্ক স্বাস্থ্যবিমা খাতের সঙ্গে, এবং মনে হয় এর প্রধান মনোযোগ নিউ জার্সির ওয়াল এলাকায় সদস্য ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নিয়ে স্থানীয় যোগাযোগ ও সম্পৃক্ততার ওপর। সর্বজনীনভাবে পাওয়া তথ্য সীমিত হওয়ায়, এই প্রোফাইলটি কোনো বিস্তৃত স্বতন্ত্র কোম্পানি-বিবরণের পরিবর্তে প্রতিষ্ঠানের নাম থেকে বোঝা সংশ্লিষ্টতাকে প্রতিফলিত করে।

তদন্তকারী II, স্বাস্থ্যবিমা জালিয়াতি

Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey-এর জন্য স্বাস্থ্যবিমা জালিয়াতির সন্দেহজনক ঘটনা, দাবি এবং Federal Employee Program-এর যোগ্যতা-সংক্রান্ত বিষয় তদন্ত করুন। মামলার নথি তৈরি করুন, আইন প্রয়োগকারী সংস্থা ও সংশ্লিষ্ট পক্ষের সঙ্গে সমন্বয় করুন এবং আইনি কার্যক্রমে সহায়তা করুন।

বিবরণ

  • দাবি, নিবন্ধন, হিসাবরক্ষণ এবং কার্যক্রম পর্যালোচনা করে সন্দেহজনক জালিয়াতি শনাক্ত ও তদন্ত করুন।
  • সম্ভাব্য ফৌজদারি বিচার বা দেওয়ানি মামলার জন্য জালিয়াতি-সংক্রান্ত মামলার নথি তৈরি করুন এবং প্রমাণ সংগ্রহ করুন।
  • আইন প্রয়োগকারী সংস্থা বিচারপ্রক্রিয়া শুরু করলে প্রমাণ দিন এবং সাক্ষ্য দিন।
  • মাঠপর্যায়ে তদন্ত করুন এবং আইন প্রয়োগকারী সংস্থা, রাজ্য সংস্থা ও দাবির সঙ্গে সংশ্লিষ্ট পক্ষগুলোর সঙ্গে সমন্বয় করুন।
  • আইনজীবী ও অন্যান্য দায়ী পক্ষের সঙ্গে জটিল নিষ্পত্তি আলোচনায় কোম্পানির প্রতিনিধিত্ব করুন।
  • প্রয়োজন অনুযায়ী জালিয়াতি-সংক্রান্ত আইনি কার্যক্রমে সাক্ষ্য দিন।
  • Federal Employee Health Benefits Carrier Letter-এর সর্বশেষ পদ্ধতি ও নির্দেশিকা অনুসরণ করুন।
  • যোগ্যতাসহ Federal Employee Program-এর মামলাগুলো তদন্ত করুন।
  • মামলার কার্যক্রম, সমন, আর্থিক বিবরণ, নিরীক্ষা, রেফারেল, নিষ্পত্তি ও দণ্ডাদেশসহ FEP SIU Tracking System হালনাগাদ রাখুন।
  • BCBSA FEP SIU Consultant-এর সঙ্গে যোগাযোগ ও সমন্বয় করুন।
  • FEP প্রোগ্রামে জালিয়াতি-সংক্রান্ত হটলাইন কল সামলান।

প্রয়োজনীয়তা

  • হাই স্কুল ডিপ্লোমা বা GED আবশ্যক।
  • দাবি, গ্রাহকসেবা বা সংশ্লিষ্ট আইন প্রয়োগকারী কাজে অন্তত দুই বছরের অভিজ্ঞতা আবশ্যক।
  • ITS বা Blue Card সম্পর্কে জ্ঞান থাকলে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে।
  • দাবি, নিবন্ধন ও আন্ডাররাইটিংয়ের মতো স্বাস্থ্যবিমা কার্যক্রম সম্পর্কে প্রাথমিক জ্ঞান।
  • স্বাস্থ্যবিমায় বিশেষ তদন্ত ইউনিটের কার্যক্রম সম্পর্কে প্রাথমিক জ্ঞান।
  • মৌখিক ও লিখিত যোগাযোগে দক্ষতা।
  • সংঘাতপূর্ণ পরিস্থিতি কার্যকরভাবে সামলানোর সক্ষমতা।
  • Microsoft Office অ্যাপ্লিকেশন, বিশেষ করে Excel ও Access ব্যবহারে দক্ষতা।
  • শক্তিশালী সাংগঠনিক দক্ষতা।
  • তদন্তের জন্য প্রয়োজন হলে কোম্পানির পরিষেবা এলাকায় ভ্রমণে সম্মতি।
  • New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut বা Delaware-এ বসবাস করতে হবে।

সুবিধাসমূহ

  • চিকিৎসা, দন্ত ও দৃষ্টিশক্তি-সংক্রান্ত কভারেজ।
  • অবসরকালীন পরিকল্পনা।
  • উদার বেতনসহ ছুটি।
  • প্রণোদনা পরিকল্পনা।
  • সুস্থতা কর্মসূচি।
  • বেতনসহ স্বেচ্ছাসেবামূলক ছুটি।
  • টিউশন খরচ ফেরত।

সম্পর্কিত চাকরি

LifeStance Health

দূরবর্তী বিলিং সমাধান সমন্বয়কারী

LifeStance Health

LifeStance Health-এ বিলিং, বীমা ও অ্যাকাউন্টসংক্রান্ত প্রশ্নে রোগী এবং পরিচর্যা দলকে সহায়তা করুন। দূরবর্তী ফোন ও ডিজিটাল মাধ্যমে পেমেন্ট, বীমার রেকর্ড এবং রাজস্ব চক্রের সমস্যাগুলো সামলান।

খুলুন
Neptune Retail Solutions

প্রোগ্রাম সমন্বয়কারী, খুচরা বিপণন

Neptune Retail Solutions

কানাডার বিক্রয় কার্যক্রমে সহায়তাকারী খুচরা বিপণন প্রচারাভিযান ও ক্লায়েন্ট প্রোগ্রাম কিকঅফ থেকে বাস্তবায়ন ও বিলিং পর্যন্ত সমন্বয় করুন। সময়সূচি, সভা, প্রচারাভিযানের উপকরণ এবং ক্লায়েন্ট ও অভ্যন্তরীণ দলের মধ্যে সমন্বয় পরিচালনা করুন।

খুলুন
GE Vernova

উইন্ড হাব টেকনিশিয়ান

GE Vernova

GE Vernova-এর অনশোর বায়ু টারবাইন রক্ষণাবেক্ষণ করুন এবং যান্ত্রিক, হাইড্রোলিক ও বৈদ্যুতিক সমস্যা শনাক্ত করে সমাধান করুন। নির্ধারিত হাবজুড়ে নিরাপদ ও নির্ভরযোগ্য সাইট পরিচালনায় সহায়তা করুন।

খুলুন
GE Vernova

উইন্ড হাব টেকনিশিয়ান

GE Vernova

GE Vernova-এর উইন্ড টারবাইন রক্ষণাবেক্ষণ ও মেরামত করুন এবং মাঠপর্যায়ে বৈদ্যুতিক, যান্ত্রিক ও হাইড্রোলিক ত্রুটি নির্ণয় করুন। গ্রাহকের চুক্তি ও নিরাপত্তার শর্ত পূরণে সাইট নেতৃত্ব এবং দূরবর্তী অপারেশনস সেন্টারের সঙ্গে কাজ করুন।

খুলুন
ExamWorks

দূরবর্তী ক্লায়েন্ট সমন্বয়কারী, স্বাস্থ্যসেবা কেস

ExamWorks
৫,০০১ – ১০,০০০ কর্মী
আইনপরামর্শস্বাস্থ্যসেবা

MCMC-এর জন্য ক্লায়েন্টের জিজ্ঞাসা, সেবা-প্রদানকারীদের নিয়োগ এবং স্বাস্থ্যসেবা কেসের নথি সমন্বয় করুন। সম্পূর্ণ দূরবর্তী এই পদে রিপোর্টের অবস্থা ট্র্যাক করুন এবং গুণমান নিশ্চিতকরণে সহায়তা করুন।

খুলুন