H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ vaikuttaa olevan Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jerseyyn liittyvä paikallinen ohjelma tai toimipiste. Se toimii sairausvakuutusalalla ja keskittyy ilmeisesti paikalliseen yhteydenpitoon sekä Wallin, New Jerseyn alueen jäsenten ja terveydenhuollon palveluntarjoajien osallistamiseen. Julkisesti saatavilla olevat tiedot ovat rajalliset, joten kuvaus perustuu organisaation nimen osoittamaan yhteyteen eikä laajempaan itsenäisen yrityksen kuvaukseen.

Tutkija II, sairausvakuutuspetokset

Tutki Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jerseyn epäiltyjä sairausvakuutuspetoksia, kuten korvaushakemuksia ja Federal Employee Program -ohjelman kelpoisuustapauksia. Kokoa tapausaineistoa, tee yhteistyötä lainvalvontaviranomaisten ja sidosryhmien kanssa sekä tue oikeudenkäyntejä.

Kuvaus

  • Käy läpi korvaushakemuksia, vakuutukseen liittymistä, kirjanpitoa ja toimintaa havaitaksesi ja tutkiaksesi epäiltyjä petoksia.
  • Laadi petostutkintojen tapausasiakirjat ja kokoa näyttöä mahdollista rikossyytettä tai siviilioikeudenkäyntiä varten.
  • Toimita näyttöä ja todista, kun lainvalvontaviranomaiset vievät asian syytteeseen.
  • Tee kenttätutkimuksia ja koordinoi toimintaa lainvalvontaviranomaisten, osavaltion virastojen ja korvausasioiden sidosryhmien kanssa.
  • Edusta yritystä vaativissa sovintoneuvotteluissa asianajajien ja muiden vastuullisten osapuolten kanssa.
  • Todista tarvittaessa petoksiin liittyvissä oikeudenkäynneissä.
  • Noudata Federal Employee Health Benefits Carrier Letter -kirjeen uusimpia menettelytapoja ja ohjeita.
  • Tutki Federal Employee Program -ohjelman tapauksia, myös kelpoisuuteen liittyviä asioita.
  • Ylläpidä FEP SIU Tracking System -järjestelmää kirjaamalla tapausten eteneminen, haasteet, taloustiedot, tarkastukset, ilmoitukset, sovinnot ja tuomiot.
  • Pidä yhteyttä BCBSA:n FEP SIU -konsulttiin.
  • Käsittele FEP-ohjelman petoksia koskevia vihjepuheluita.

Vaatimukset

  • Vähintään toisen asteen tutkinto tai GED-todistus.
  • Vähintään kahden vuoden kokemus korvauskäsittelystä, asiakaspalvelusta tai soveltuvasta lainvalvontatyöstä.
  • ITS:n tai Blue Cardin tuntemus katsotaan eduksi.
  • Perustiedot sairausvakuutustoiminnasta, kuten korvaushakemuksista, vakuutukseen liittymisestä ja vakuutusten myöntämisestä.
  • Perustiedot sairausvakuutuksen erityistutkintayksiköiden toiminnasta.
  • Hyvät suulliset ja kirjalliset viestintätaidot.
  • Kyky hallita tehokkaasti ristiriitatilanteita.
  • Microsoft Office -ohjelmien, erityisesti Excelin ja Accessin, käyttötaito.
  • Hyvät organisointitaidot.
  • Valmius matkustaa tarvittaessa tutkimuksia varten yrityksen palvelualueella.
  • Asuinpaikan on oltava New Jerseyssä, New Yorkissa, Pennsylvaniassa, Connecticutissa tai Delawaressa.

Edut

  • Sairaus-, hammas- ja näkövakuutus.
  • Eläkejärjestelyt.
  • Runsaasti palkallista vapaata.
  • Kannustinohjelmat.
  • Hyvinvointiohjelmat.
  • Palkallista vapaata vapaaehtoistyöhön.
  • Lukukausimaksujen korvaus.

Samankaltaiset työpaikat

LifeStance Health

Etälaskutusratkaisujen koordinaattori

LifeStance Health

Tue potilaita ja hoitotiimejä laskutukseen, vakuutuksiin ja asiakastileihin liittyvissä kysymyksissä LifeStance Healthissa. Käsittele maksuja, vakuutustietoja ja tulosyklin asioita etänä puhelimitse ja digitaalisissa kanavissa.

Avaa
Neptune Retail Solutions

Ohjelmakoordinaattori, vähittäiskaupan markkinointi

Neptune Retail Solutions
1 001 – 5 000 Työntekijät
MarkkinointiVähittäiskauppaVerkkokauppa

Koordinoit Kanadan myyntiä tukevia vähittäiskaupan markkinointikampanjoita ja asiakasohjelmia aloituksesta toteutukseen ja laskutukseen. Hallinnoit aikatauluja, kokouksia ja kampanjamateriaaleja sekä koordinoit asiakkaiden ja sisäisten tiimien yhteistyötä.

Avaa