LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Zdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ vjerojatno predstavlja lokalni program ili ured povezan s društvom Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Povezan je sa sektorom zdravstvenog osiguranja, a čini se da je usmjeren na lokalno informiranje i uključivanje članova te pružatelja zdravstvenih usluga na području Walla u New Jerseyju. Dostupne javne informacije su ograničene, pa se profil temelji na povezanosti naznačenoj u nazivu organizacije, a ne na širem opisu zasebne tvrtke.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Istražitelj II za prijevare sa zdravstvenim osiguranjem

Istražujte sumnje na prijevare sa zdravstvenim osiguranjem, uključujući zahtjeve za naknadu i slučajeve ispunjavanja uvjeta za Federal Employee Program, za Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Vodite evidenciju predmeta, koordinirajte rad s tijelima kaznenog progona i drugim dionicima te pružajte podršku u pravnim postupcima.

USSjedinjene Američke DržaveCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvania
63.000 $ – 84.420 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeJuniorSrednja razinaDiploma nije potrebnaObavezan Jezik: engleskiIstražiteljOpćenito

Opis

  • Pregledavajte zahtjeve za naknadu, upise, računovodstvene i operativne aktivnosti kako biste otkrili i istražili sumnje na prijevare.
  • Pripremajte spise o prijevarama i prikupljajte dokaze za moguće kazneno gonjenje ili građanskopravni spor.
  • Pružajte dokaze i svjedočite kada tijela kaznenog progona pokrenu kazneni postupak.
  • Provodeći istrage na terenu, koordinirajte rad s tijelima kaznenog progona, državnim agencijama i dionicima povezanima sa zahtjevima za naknadu.
  • Zastupajte tvrtku u složenim pregovorima o nagodbi s odvjetnicima i drugim odgovornim stranama.
  • Prema potrebi svjedočite u pravnim postupcima povezanima s prijevarama.
  • Slijedite najnovije postupke i smjernice iz dopisa osiguravateljima za Federal Employee Health Benefits.
  • Istražujte slučajeve Federal Employee Programa, uključujući pitanja ispunjavanja uvjeta.
  • U sustavu FEP SIU Tracking System evidentirajte aktivnosti u predmetima, sudske pozive, financijske pojedinosti, revizije, upućivanja, nagodbe i osuđujuće presude.
  • Surađujte sa savjetnikom BCBSA za FEP SIU.
  • Obrađujte pozive na telefonsku liniju za prijavu prijevara u programu FEP.

Zahtjevi

  • Potrebna je završena srednja škola ili GED.
  • Potrebne su najmanje dvije godine iskustva u obradi zahtjeva za naknadu, korisničkoj službi ili relevantnom radu u tijelima kaznenog progona.
  • Poznavanje ITS-a ili Blue Carda je prednost.
  • Osnovno poznavanje poslovanja zdravstvenog osiguranja, primjerice zahtjeva za naknadu, upisa i preuzimanja rizika.
  • Osnovno poznavanje rada posebnih istražnih jedinica u zdravstvenom osiguranju.
  • Izvrsne usmene i pisane komunikacijske vještine.
  • Sposobnost učinkovitog upravljanja konfliktnim situacijama.
  • Poznavanje aplikacija Microsoft Office, osobito Excela i Accessa.
  • Izražene organizacijske sposobnosti.
  • Spremnost na putovanja prema potrebi radi istraga unutar područja na kojem tvrtka pruža usluge.
  • Obvezno je prebivalište u New Jerseyju, New Yorku, Pennsylvaniji, Connecticutu ili Delawareu.

Pogodnosti

  • Zdravstveno, stomatološko osiguranje i osiguranje vida.
  • Mirovinski planovi.
  • Velikodušno plaćeno slobodno vrijeme.
  • Programi poticaja.
  • Programi za dobrobit zaposlenika.
  • Plaćeni dopust za volontiranje.
  • Naknada troškova školarine.

Povezani poslovi

LifeStance Health

Koordinator/ica za udaljene usluge naplate

LifeStance Health
5.001 – 10.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BOsiguranjeSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke Države
20 $ / sat
UdaljenoPuno radno vrijemeJuniorSrednja razinaDiploma nije potrebnaObavezan Jezik: engleskiKoordinator naplateOpćenito

Pružajte podršku pacijentima i zdravstvenim timovima za pitanja o naplati, osiguranju i računima u LifeStance Healthu. Upravljajte uplatama, evidencijom osiguranja i problemima ciklusa prihoda putem udaljenih telefonskih i digitalnih kanala.

Otvori
Neptune Retail Solutions

Koordinator programa, marketing maloprodaje

Neptune Retail Solutions
1.001 – 5.000 Zaposlenici
E-trgovinaMaloprodajaMarketing
USSjedinjene Američke DržaveNJNew JerseyUdaljenoPuno radno vrijemeJuniorSrednja razinaDiploma nije potrebnaObavezan Jezik: engleskiKoordinator programaOpćenito

Koordinirajte maloprodajne marketinške kampanje i klijentske programe koji podupiru prodaju u Kanadi, od početnog sastanka do provedbe i fakturiranja. Upravljajte rokovima, sastancima i materijalima kampanje te koordinacijom između klijenata i internih timova.

Otvori