Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health est une organisation de santé qui s’attache à améliorer l’expérience des patients et leur accès aux soins. Ses activités couvrent les services cliniques, la technologie, la finance, le marketing et d’autres fonctions qui contribuent à la prestation des soins de santé. En tant que licenciée indépendante de la Blue Cross Blue Shield Association, l’entreprise réunit un large éventail de professionnels afin de contribuer à l’évolution du système de santé. Highmark Health met également en avant la diversité, l’équité et l’inclusion, et est reconnue pour ses initiatives en faveur de l’inclusion des personnes en situation de handicap ainsi que pour son engagement envers l’emploi des militaires et des vétérans.

Analyste de la délégation des accréditations - Télétravail en Pennsylvanie

Analyste des accréditations responsable des programmes d’accréditation des soins de santé délégués de Highmark Health, notamment des audits de supervision, des dossiers de conformité, des plans d’actions correctives et des rapports réglementaires.

Description

  • Gérer le programme de délégation des accréditations conformément aux exigences de GHP, de la NCQA et des organismes de réglementation
  • Tenir à jour les politiques et procédures de délégation ainsi que les dossiers de conformité
  • Coordonner et évaluer les examens préalables à la délégation et les audits annuels de supervision
  • Suivre les recommandations et les plans de travail associés
  • Tenir à jour les accords de délégation
  • Mettre en œuvre les programmes de GHP
  • Contribuer à la résolution des problèmes liés aux accréditations
  • Assurer la supervision quotidienne des délégataires chargés des accréditations
  • Créer des processus de suivi pour mesurer la performance par rapport aux normes et aux attentes contractuelles
  • Identifier les améliorations de processus et les obstacles
  • Créer et suivre les plans d’actions correctives des délégataires
  • Produire des rapports sur la performance, les problèmes, les insuffisances et les recommandations concernant les délégataires
  • Établir des procédures de communication avec les autres services de GHP
  • Confirmer que les données requises sont collectées et transmises
  • Vérifier le respect des délais de production des rapports
  • Créer des rapports en réponse à des demandes spéciales
  • Participer aux réunions de délégation, du comité GHP et aux réunions externes pertinentes
  • Effectuer toute autre tâche confiée

Exigences

  • Diplôme d’études secondaires ou GED
  • Au moins trois ans d’expérience dans le secteur de la santé ou des soins gérés
  • Au moins trois ans d’expérience en accréditation et renouvellement d’accréditation des praticiens ou des prestataires
  • Au moins trois ans d’expérience dans l’application des normes de la NCQA et d’autres normes réglementaires
  • Capacité à se déplacer
  • Baccalauréat souhaité
  • Certification de spécialiste certifié des accréditations de prestataires (CPCS) souhaitée

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