Highmark Health ir veselības aprūpes organizācija, kas koncentrējas uz to, lai uzlabotu cilvēku pieredzi veselības aprūpē un piekļuvi aprūpei. Tās darbība ietver klīniskos pakalpojumus, tehnoloģijas, finanses, mārketingu un citas jomas, kas atbalsta veselības aprūpes nodrošināšanu. Kā neatkarīgs Blue Cross Blue Shield Association licences turētājs uzņēmums apvieno dažādu jomu profesionāļus, lai palīdzētu attīstīt veselības aprūpes sistēmu. Highmark Health uzsver arī daudzveidību, vienlīdzību un iekļaušanu, un ir saņēmis atzinību par cilvēku ar invaliditāti iekļaušanu un militārpersonām draudzīgu nodarbinātību.
Deleģēto pakalpojumu sniedzēju kvalifikācijas analītiķis – attālināts darbs Pensilvānijā
Kvalifikācijas analītiķis ir atbildīgs par Highmark Health deleģētajām veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju kvalifikācijas programmām, tostarp uzraudzības auditiem, atbilstības dokumentāciju, koriģējošo darbību plāniem un regulatīvo pārskatu sagatavošanu.
Apraksts
- Pārvalda deleģēto kvalifikācijas programmu saskaņā ar GHP, NCQA un regulatīvo iestāžu prasībām
- Uztur deleģēšanas politikas, procedūras un atbilstības dokumentāciju
- Koordinē un novērtē pirmsdeleģēšanas pārbaudes un ikgadējos uzraudzības auditus
- Izseko ieteikumus un ar tiem saistītos darba plānus
- Uztur deleģēšanas līgumus
- Īsteno GHP programmas
- Atbalsta ar kvalifikāciju saistītu problēmu risināšanu
- Ikdienā uzrauga deleģēto kvalifikācijas vērtētāju darbu
- Izveido uzraudzības procesus, lai novērtētu darba rezultātus atbilstoši līgumiskajiem standartiem un prasībām
- Nosaka procesu uzlabošanas iespējas un šķēršļus
- Izveido un uzrauga deleģēto pakalpojumu sniedzēju koriģējošo darbību plānus
- Sagatavo pārskatus par deleģēto pakalpojumu sniedzēju darba rezultātiem, problēmām, trūkumiem un ieteikumiem
- Izveido saziņas procedūras ar citām GHP nodaļām
- Apstiprina, ka nepieciešamie dati ir savākti un iesniegti
- Pārbauda pārskatu savlaicīgumu
- Sagatavo pārskatus pēc īpašiem pieprasījumiem
- Piedalās deleģēšanas, GHP komitejas un attiecīgajās ārējās sanāksmēs
- Veic citus uzticētos pienākumus
Prasības
- Vidējā izglītība vai GED sertifikāts
- Vismaz trīs gadu pieredze veselības aprūpē vai pārvaldītajā veselības aprūpē
- Vismaz trīs gadu pieredze speciālistu vai pakalpojumu sniedzēju kvalifikācijas un atkārtotas kvalifikācijas novērtēšanā
- Vismaz trīs gadu pieredze NCQA un citu regulatīvo standartu piemērošanā
- Spēja ceļot
- Vēlams bakalaura grāds
- Vēlama Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) sertifikācija