Highmark Health — організація у сфері охорони здоров’я, зосереджена на покращенні досвіду людей і доступу до медичної допомоги. Її діяльність охоплює клінічні послуги, технології, фінанси, маркетинг та інші напрямки, що підтримують надання медичної допомоги. Як незалежний ліцензіат Асоціації Blue Cross Blue Shield, компанія об’єднує широке коло фахівців, які допомагають розвивати систему охорони здоров’я. Highmark Health також приділяє увагу різноманіттю, рівності та інклюзивності, зокрема відзначаючи досягнення у сфері інклюзії людей з інвалідністю та працевлаштування, дружнього до військовослужбовців і ветеранів.
Аналітик із делегування повноважень у сфері атестації — віддалена робота в Пенсильванії
Аналітик з атестації, відповідальний за делеговані програми атестації медичних фахівців Highmark Health. Обов’язки включають контрольні аудити, ведення документів про відповідність, плани коригувальних дій і регуляторну звітність.
Опис
- Керувати програмою делегованої атестації відповідно до вимог GHP, NCQA та регуляторних органів
- Вести політики й процедури делегування, а також документи про відповідність вимогам
- Координувати та оцінювати перевірки перед делегуванням і щорічні контрольні аудити
- Відстежувати рекомендації та пов’язані з ними плани робіт
- Вести угоди про делегування
- Реалізовувати програми GHP
- Сприяти вирішенню питань, пов’язаних з атестацією
- Щодня контролювати делегованих фахівців з атестації
- Створювати процеси моніторингу для оцінювання роботи відповідно до договірних стандартів і очікувань
- Виявляти можливості для вдосконалення процесів і перешкоди
- Створювати та відстежувати плани коригувальних дій для делегованих організацій
- Готувати звіти про роботу делегованих організацій, проблеми, недоліки та рекомендації
- Встановлювати процедури взаємодії з іншими підрозділами GHP
- Підтверджувати збір і подання необхідних даних
- Перевіряти своєчасність звітів
- Готувати звіти за спеціальними запитами
- Брати участь у нарадах з питань делегування, засіданнях комітету GHP і відповідних зовнішніх зустрічах
- Виконувати інші доручені обов’язки
Вимоги
- Диплом про повну загальну середню освіту або сертифікат GED
- Щонайменше три роки досвіду роботи у сфері охорони здоров’я або керованої медичної допомоги
- Щонайменше три роки досвіду атестації та повторної атестації практикуючих фахівців або постачальників медичних послуг
- Щонайменше три роки досвіду застосування стандартів NCQA та інших нормативних вимог
- Готовність до поїздок
- Бажано мати ступінь бакалавра
- Бажано мати сертифікат Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS)