Highmark Health
Highmark Health
Highmark Healthは、人々が医療をどのように体験し、利用するかの改善に取り組むヘルスケア組織です。事業領域は、臨床サービス、テクノロジー、財務、マーケティングなど、医療の提供を支える幅広い機能に及びます。Blue Cross Blue Shield Associationの独立ライセンシーとして、同社は多様な分野の専門家を結集し、ヘルスケアシステムの発展に取り組んでいます。また、ダイバーシティ、公平性、インクルージョンを重視しており、障害者インクルージョンや軍人に配慮した雇用への取り組みが評価されています。

資格委任アナリスト—ペンシルベニア州リモート勤務

Highmark Healthの委任医療資格認証プログラムを担当する資格認証アナリスト。監督監査、コンプライアンス記録、是正措置計画、規制報告などを担います。

仕事内容

  • GHP、NCQA、規制当局の要件に沿って委任資格認証プログラムを管理する
  • 委任に関する方針、手順、コンプライアンス記録を維持する
  • 委任前審査および年次監督監査を調整・評価する
  • 推奨事項と関連する作業計画を追跡する
  • 委任契約を維持する
  • GHPプログラムを実施する
  • 資格認証関連の問題解決を支援する
  • 資格認証の委任先を日々監督する
  • 契約上の基準と期待に対するパフォーマンスを測定する監視プロセスを作成する
  • プロセスの改善点と障害を特定する
  • 委任先の是正措置計画を作成・追跡する
  • 委任先のパフォーマンス、問題、欠陥、推奨事項に関する報告書を作成する
  • 他のGHP部門とのコミュニケーション手順を確立する
  • 必要なデータが収集・提出されていることを確認する
  • 報告書の適時性を確認する
  • 特別な依頼に応じて報告書を作成する
  • 委任、GHP委員会、関連する外部会議に参加する
  • その他、割り当てられた業務を完了する

応募要件

  • 高校卒業証書またはGED
  • 医療またはマネージドケアの経験3年以上
  • 医療従事者または医療提供者の資格認証および再認証の経験3年以上
  • NCQAその他の規制基準を適用した経験3年以上
  • 出張が可能であること
  • 学士号が望ましい
  • 認定プロバイダー資格認証スペシャリスト(CPCS)認定が望ましい