資格委任アナリスト—ペンシルベニア州リモート勤務
Highmark Healthの委任医療資格認証プログラムを担当する資格認証アナリスト。監督監査、コンプライアンス記録、是正措置計画、規制報告などを担います。
仕事内容
- GHP、NCQA、規制当局の要件に沿って委任資格認証プログラムを管理する
- 委任に関する方針、手順、コンプライアンス記録を維持する
- 委任前審査および年次監督監査を調整・評価する
- 推奨事項と関連する作業計画を追跡する
- 委任契約を維持する
- GHPプログラムを実施する
- 資格認証関連の問題解決を支援する
- 資格認証の委任先を日々監督する
- 契約上の基準と期待に対するパフォーマンスを測定する監視プロセスを作成する
- プロセスの改善点と障害を特定する
- 委任先の是正措置計画を作成・追跡する
- 委任先のパフォーマンス、問題、欠陥、推奨事項に関する報告書を作成する
- 他のGHP部門とのコミュニケーション手順を確立する
- 必要なデータが収集・提出されていることを確認する
- 報告書の適時性を確認する
- 特別な依頼に応じて報告書を作成する
- 委任、GHP委員会、関連する外部会議に参加する
- その他、割り当てられた業務を完了する
応募要件
- 高校卒業証書またはGED
- 医療またはマネージドケアの経験3年以上
- 医療従事者または医療提供者の資格認証および再認証の経験3年以上
- NCQAその他の規制基準を適用した経験3年以上
- 出張が可能であること
- 学士号が望ましい
- 認定プロバイダー資格認証スペシャリスト(CPCS)認定が望ましい
