Highmark Health — организация в сфере здравоохранения, стремящаяся улучшить опыт людей и их доступ к медицинской помощи. Её деятельность охватывает клинические услуги, технологии, финансы, маркетинг и другие направления, поддерживающие оказание медицинской помощи. Как независимый лицензиат Ассоциации Blue Cross Blue Shield, компания объединяет специалистов из самых разных областей, чтобы помогать развивать систему здравоохранения. Highmark Health также уделяет внимание разнообразию, равенству и инклюзивности, а также отмечает достижения в области инклюзии людей с инвалидностью и поддержки военнослужащих и ветеранов среди сотрудников.
Аналитик по делегированию полномочий в сфере аттестации — удалённая работа в Пенсильвании
Аналитик по аттестации, отвечающий за делегированные программы аттестации медицинских специалистов Highmark Health. В обязанности входят контрольные аудиты, ведение документов о соответствии, планы корректирующих действий и регуляторная отчётность.
Описание
- Управлять программой делегированной аттестации в соответствии с требованиями GHP, NCQA и регулирующих органов
- Вести политики и процедуры делегирования, а также документы о соответствии требованиям
- Координировать и оценивать проверки перед делегированием и ежегодные контрольные аудиты
- Отслеживать рекомендации и связанные с ними планы работ
- Вести соглашения о делегировании
- Реализовывать программы GHP
- Содействовать разрешению вопросов, связанных с аттестацией
- Ежедневно контролировать делегированных специалистов по аттестации
- Создавать процессы мониторинга для оценки работы в соответствии с договорными стандартами и ожиданиями
- Выявлять возможности для улучшения процессов и препятствия
- Создавать и отслеживать планы корректирующих действий для делегированных организаций
- Готовить отчёты о работе делегированных организаций, проблемах, недостатках и рекомендациях
- Устанавливать процедуры взаимодействия с другими подразделениями GHP
- Подтверждать сбор и передачу необходимых данных
- Проверять своевременность отчётов
- Готовить отчёты по специальным запросам
- Участвовать в совещаниях по вопросам делегирования, заседаниях комитета GHP и соответствующих внешних встречах
- Выполнять другие порученные обязанности
Требования
- Диплом о среднем образовании или сертификат GED
- Не менее трёх лет опыта работы в сфере здравоохранения или управляемой медицинской помощи
- Не менее трёх лет опыта аттестации и повторной аттестации практикующих специалистов или поставщиков медицинских услуг
- Не менее трёх лет опыта применения стандартов NCQA и других нормативных требований
- Готовность к поездкам
- Предпочтительно наличие степени бакалавра
- Предпочтительно наличие сертификата Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS)