Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health, insanların sağlık hizmetlerini nasıl deneyimlediğini ve bu hizmetlere nasıl eriştiğini iyileştirmeye odaklanan bir sağlık kuruluşudur. Çalışmaları; sağlık hizmetlerinin sunumunu destekleyen klinik hizmetler, teknoloji, finans, pazarlama ve diğer işlevleri kapsar. Blue Cross Blue Shield Association’ın bağımsız lisans sahibi olan şirket, sağlık sisteminin gelişimine katkıda bulunmak üzere farklı alanlardan geniş bir profesyonel topluluğu bir araya getirir. Highmark Health ayrıca çeşitlilik, eşitlik ve kapsayıcılığa önem verir; engelli bireylerin kapsanması ve askerî personele dostu istihdam uygulamalarıyla tanınır.

Yetki Devri Yetkilendirme Analisti - Pennsylvania Uzaktan

Highmark Health’in devredilen sağlık hizmeti yetkilendirme programlarından sorumlu; gözetim denetimleri, uyumluluk kayıtları, düzeltici eylem planları ve mevzuata ilişkin raporlamaları yürütür.

Açıklama

  • GHP, NCQA ve düzenleyici kurumların gereklilikleri doğrultusunda devredilen yetkilendirme programını yönetmek
  • Yetki devri politikalarını, prosedürlerini ve uyumluluk kayıtlarını güncel tutmak
  • Yetki devri öncesi incelemeleri ve yıllık gözetim denetimlerini koordine etmek ve değerlendirmek
  • Önerileri ve bunlarla ilişkili iş planlarını takip etmek
  • Yetki devri anlaşmalarını güncel tutmak
  • GHP programlarını uygulamak
  • Yetkilendirmeyle ilgili sorunların çözümünü desteklemek
  • Yetkilendirme işlemlerini yürüten devralan kuruluşların günlük gözetimini sağlamak
  • Sözleşme standartları ve beklentilerine göre performansı ölçmek için izleme süreçleri oluşturmak
  • Süreç iyileştirmelerini ve engelleri belirlemek
  • Devralan kuruluşlar için düzeltici eylem planları oluşturmak ve takip etmek
  • Devralan kuruluşların performansı, sorunları, eksiklikleri ve önerileri hakkında raporlar hazırlamak
  • Diğer GHP departmanlarıyla iletişim prosedürleri oluşturmak
  • Gerekli verilerin toplandığını ve sunulduğunu doğrulamak
  • Raporları zamanında hazırlanıp hazırlanmadıkları açısından incelemek
  • Özel taleplere yanıt olarak raporlar hazırlamak
  • Yetki devri, GHP Komitesi ve ilgili dış toplantılara katılmak
  • Verilen diğer görevleri tamamlamak

Gereksinimler

  • Lise diploması veya GED
  • Sağlık hizmetleri veya yönetilen bakım alanında en az üç yıl deneyim
  • Uygulayıcı ya da sağlık hizmeti sağlayıcısı yetkilendirme ve yeniden yetkilendirme süreçlerinde en az üç yıl deneyim
  • NCQA ve diğer düzenleyici standartları uygulama konusunda en az üç yıl deneyim
  • Seyahat edebilme
  • Lisans derecesi tercih edilir
  • Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) sertifikası tercih edilir

İlgili İş İlanları

Airbus

Sistem Mimarı, Jeo-uzamsal Yazılım

Airbus

Airbus Defence and Space’in jeo-uzamsal yazılımları için güvenli ve izlenebilir mimariler tasarlayın; gereksinimleri çözüm tasarımlarına dönüştürün. Kamu kurumları ve Savunma Bakanlığı istihbarat, gözetleme ve keşif projelerinde MBSE uygulayın.

Aç
Stannah Group

Servis Mühendisi – Merdiven Asansörleri ve Kaldırma Ekipmanları

Stannah Group
1.001 – 5.000 Çalışanlar
B2BB2Cİmalat

Stannah için Londra ve Güneydoğu Londra genelinde merdiven asansörlerinin, mikro asansörlerin ve yük asansörlerinin servis ve onarımını yapın. Görev; müşteri ziyaretlerini, risk değerlendirmelerini ve nöbetçi çağrı rotasına katılımı kapsar.

Aç
B

Junior Salesforce Hizmet Mühendisi

BearingPoint

BearingPoint’te uluslararası müşteriler için Salesforce CRM çözümleri sunun; yapılandırma, sorun giderme, geliştirme ve müşteri desteği alanlarında çalışın. Yapılandırılmış eğitim ve proje deneyimiyle teknik uzmanlığınızı geliştirin, teknik ve ekip liderliğine doğru ilerleyin.

Aç
Nexer Tech Talent

Gömülü Yazılım Geliştiricisi – Kontrol Sistemleri

Nexer Tech Talent
201 – 500 Çalışanlar
EğitimİK Teknolojileriİşe Alım

Üretim sektöründeki bir müşteri için kontrol sistemlerini analiz edin, sorunlarını giderin ve geliştirin; çözümleri fiziksel ürünler üzerinde test edin. İsveç’te bulunan bu tam zamanlı hibrit danışmanlık rolü, gömülü yazılım geliştirmeye odaklanır.

Aç