Η Highmark Health είναι ένας οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης που εστιάζει στη βελτίωση του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι βιώνουν και αποκτούν πρόσβαση στη φροντίδα. Το έργο της περιλαμβάνει κλινικές υπηρεσίες, τεχνολογία, χρηματοοικονομικά, μάρκετινγκ και άλλες λειτουργίες που υποστηρίζουν την παροχή υγειονομικής περίθαλψης. Ως ανεξάρτητος δικαιοδόχος της Blue Cross Blue Shield Association, η εταιρεία συγκεντρώνει ένα ευρύ φάσμα επαγγελματιών για να συμβάλει στην εξέλιξη του συστήματος υγείας. Η Highmark Health αναδεικνύει επίσης τη διαφορετικότητα, την ισότητα και τη συμπερίληψη, ενώ έχει αναγνωριστεί για την ένταξη ατόμων με αναπηρία και για την υποστήριξη της στρατιωτικής κοινότητας ως εργοδότης.
Αναλυτής εξουσιοδότησης διαπιστευτηρίων - Πενσυλβάνια, εξ αποστάσεως
Αναλυτής διαπιστευτηρίων υπεύθυνος για τα εξουσιοδοτημένα προγράμματα διαπίστευσης στον τομέα της υγείας της Highmark Health, συμπεριλαμβανομένων ελέγχων εποπτείας, αρχείων συμμόρφωσης, σχεδίων διορθωτικών ενεργειών και κανονιστικών αναφορών.
Περιγραφή
- Διαχείριση του προγράμματος εξουσιοδοτημένης διαπίστευσης σύμφωνα με τις απαιτήσεις των GHP, NCQA και των ρυθμιστικών φορέων
- Τήρηση των πολιτικών και διαδικασιών εξουσιοδότησης και των αρχείων συμμόρφωσης
- Συντονισμός και αξιολόγηση των ελέγχων πριν από την εξουσιοδότηση και των ετήσιων ελέγχων εποπτείας
- Παρακολούθηση συστάσεων και σχετικών σχεδίων εργασίας
- Τήρηση των συμφωνιών εξουσιοδότησης
- Υλοποίηση των προγραμμάτων GHP
- Υποστήριξη της επίλυσης ζητημάτων που σχετίζονται με τη διαπίστευση
- Καθημερινή εποπτεία των εξουσιοδοτημένων φορέων διαπίστευσης
- Δημιουργία διαδικασιών παρακολούθησης για τη μέτρηση της απόδοσης σε σχέση με τα συμβατικά πρότυπα και τις προσδοκίες
- Εντοπισμός βελτιώσεων διαδικασιών και εμποδίων
- Δημιουργία και παρακολούθηση σχεδίων διορθωτικών ενεργειών για τους εξουσιοδοτημένους φορείς
- Σύνταξη αναφορών για την απόδοση, τα ζητήματα, τις ελλείψεις και τις συστάσεις σχετικά με τους εξουσιοδοτημένους φορείς
- Καθιέρωση διαδικασιών επικοινωνίας με άλλα τμήματα της GHP
- Επιβεβαίωση ότι τα απαιτούμενα δεδομένα συλλέγονται και υποβάλλονται
- Έλεγχος των αναφορών ως προς την έγκαιρη υποβολή τους
- Δημιουργία αναφορών ως απάντηση σε ειδικά αιτήματα
- Συμμετοχή σε συνεδριάσεις εξουσιοδότησης, της επιτροπής GHP και σχετικές εξωτερικές συνεδριάσεις
- Ολοκλήρωση πρόσθετων ανατιθέμενων καθηκόντων
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή GED
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ή της διαχειριζόμενης περίθαλψης
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στη διαπίστευση και επαναδιαπίστευση επαγγελματιών υγείας ή παρόχων
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στην εφαρμογή των προτύπων NCQA και άλλων κανονιστικών προτύπων
- Δυνατότητα ταξιδιών
- Πτυχίο πανεπιστημίου θα θεωρηθεί προσόν
- Η πιστοποίηση Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) θα θεωρηθεί προσόν