Ang Highmark Health ay isang organisasyong pangkalusugan na nakatuon sa pagpapabuti ng karanasan at pag-access ng mga tao sa pangangalaga. Saklaw ng gawain nito ang mga serbisyong klinikal, teknolohiya, pananalapi, marketing, at iba pang tungkuling sumusuporta sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan. Bilang isang independiyenteng lisensyado ng Blue Cross Blue Shield Association, pinagsasama ng kumpanya ang malawak na hanay ng mga propesyonal upang makatulong sa pagpapaunlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Binibigyang-diin din ng Highmark Health ang pagkakaiba-iba, pagkakapantay-pantay, at inklusyon, at kinikilala ito para sa inklusyon ng mga taong may kapansanan at pagiging makapagmiliw sa mga beterano at kasapi ng militar.
Analista ng Delegasyon ng Kredensyal - Remote sa Pennsylvania
Analista ng kredensyal na responsable sa mga delegated healthcare credentialing program ng Highmark Health, kabilang ang mga oversight audit, tala ng pagsunod, corrective action plan, at regulatory reporting.
Paglalarawan
- Pamahalaan ang delegated credentialing program alinsunod sa mga kinakailangan ng GHP, NCQA, at mga regulatory agency
- Panatilihin ang mga patakaran, pamamaraan, at tala ng pagsunod sa delegasyon
- Ikoordina at tasahin ang mga pre-delegation review at taunang oversight audit
- Subaybayan ang mga rekomendasyon at kaugnay na work plan
- Panatilihin ang mga delegation agreement
- Ipatupad ang mga programa ng GHP
- Tumulong sa paglutas ng mga isyung may kaugnayan sa credentialing
- Magbigay ng pang-araw-araw na oversight sa mga credentialing delegate
- Gumawa ng mga proseso ng monitoring upang sukatin ang performance batay sa mga contractual standard at expectation
- Tukuyin ang mga pagpapahusay sa proseso at mga hadlang
- Gumawa at subaybayan ang mga corrective action plan ng delegate
- Gumawa ng mga ulat tungkol sa performance, isyu, kakulangan, at rekomendasyon ng delegate
- Magtatag ng mga pamamaraan ng komunikasyon kasama ang iba pang departamento ng GHP
- Kumpirmahing nakokolekta at naipapasa ang kinakailangang datos
- Suriin ang pagiging maagap ng mga ulat
- Gumawa ng mga ulat bilang tugon sa mga espesyal na kahilingan
- Dumalo sa mga delegation meeting, pagpupulong ng GHP Committee, at mga kaugnay na panlabas na pagpupulong
- Kumpletuhin ang iba pang itinalagang tungkulin
Mga Kinakailangan
- Diploma sa mataas na paaralan o GED
- Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa healthcare o managed care
- Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa credentialing at re-credentialing ng practitioner o provider
- Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa paggamit ng NCQA at iba pang regulatory standard
- Kayang bumiyahe
- Mas gusto ang bachelor's degree
- Mas gusto ang Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) certification