Highmark Health היא ארגון בתחום שירותי הבריאות המתמקד בשיפור האופן שבו אנשים חווים את שירותי הבריאות וניגשים אליהם. פעילותו כוללת שירותים קליניים, טכנולוגיה, מימון, שיווק ותפקידים נוספים התומכים באספקת שירותי בריאות. כחברה בעלת רישיון עצמאית מטעם איגוד Blue Cross Blue Shield, החברה מאגדת מגוון רחב של אנשי מקצוע כדי לסייע בפיתוח מערכת הבריאות. Highmark Health מדגישה גם גיוון, שוויון והכלה, וזכתה להכרה על הכללת אנשים עם מוגבלויות ועל היותה מעסיק ידידותי לאנשי צבא וליוצאי צבא.
אנליסט הסמכת ספקים באצילה - פנסילבניה, עבודה מרחוק
אנליסט הסמכה האחראי על תוכניות הסמכת שירותי הבריאות באצילה של Highmark Health, כולל ביקורות פיקוח, רשומות ציות, תוכניות פעולה מתקנת ודיווח רגולטורי.
תיאור
- ניהול תוכנית הסמכת הספקים באצילה בהתאם לדרישות GHP, NCQA וסוכנויות רגולטוריות
- שמירה על מדיניות ונהלי האצילה ועל רשומות הציות
- תיאום והערכת בדיקות טרום־האצלה וביקורות פיקוח שנתיות
- מעקב אחר המלצות ותוכניות העבודה הקשורות אליהן
- שמירה על הסכמי האצלה
- יישום תוכניות GHP
- תמיכה בפתרון סוגיות הקשורות להסמכה
- מתן פיקוח יומיומי על ספקי ההסמכה באצילה
- יצירת תהליכי ניטור למדידת ביצועים מול אמות המידה והציפיות החוזיות
- זיהוי שיפורים בתהליכים ומכשולים
- יצירה ומעקב אחר תוכניות פעולה מתקנת עבור ספקים באצילה
- הפקת דוחות על ביצועי הספקים באצילה, סוגיות, ליקויים והמלצות
- קביעת נהלי תקשורת מול מחלקות GHP אחרות
- וידוא איסוף הנתונים הנדרשים והגשתם
- בדיקת דוחות לעמידה בלוחות הזמנים
- יצירת דוחות בתגובה לבקשות מיוחדות
- השתתפות בישיבות האצלה, ועדת GHP וישיבות חיצוניות רלוונטיות
- ביצוע משימות נוספות שיוקצו
דרישות
- תעודת סיום תיכון או GED
- לפחות שלוש שנות ניסיון בתחום הבריאות או הטיפול המנוהל
- לפחות שלוש שנות ניסיון בהסמכה ובהסמכה מחדש של מטפלים או ספקים
- לפחות שלוש שנות ניסיון ביישום תקני NCQA ותקנים רגולטוריים אחרים
- יכולת לנסוע
- תואר ראשון מועדף
- הסמכת Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) מועדפת