A Highmark Health olyan egészségügyi szervezet, amelynek célja, hogy javítsa az emberek egészségügyi ellátással kapcsolatos tapasztalatait és az ellátáshoz való hozzáférését. Tevékenysége kiterjed az egészségügyi szolgáltatások nyújtását támogató klinikai szolgáltatásokra, technológiára, pénzügyekre, marketingre és más területekre. A Blue Cross Blue Shield Association független licencvevőjeként a vállalat különböző területek szakembereit egyesíti az egészségügyi rendszer fejlesztése érdekében. A Highmark Health emellett kiemelt figyelmet fordít a sokszínűségre, a méltányosságra és a befogadásra, valamint elismerést kapott a fogyatékossággal élők befogadásáért és a katonabarát foglalkoztatásért.
Delegált szolgáltatói akkreditációs elemző - Pennsylvania, távmunka
A Highmark Health delegált egészségügyi szolgáltatói akkreditációs programjaiért felel, beleértve a felügyeleti auditokat, a megfelelőségi nyilvántartásokat, a korrekciós intézkedési terveket és a szabályozói jelentéstételt.
Leírás
- A delegált akkreditációs program kezelése a GHP, az NCQA és a szabályozó hatóságok követelményeivel összhangban
- A delegálási szabályzatok, eljárások és megfelelőségi nyilvántartások karbantartása
- A delegálás előtti felülvizsgálatok és az éves felügyeleti auditok koordinálása és értékelése
- Az ajánlások és a hozzájuk kapcsolódó munkatervek nyomon követése
- A delegálási megállapodások karbantartása
- A GHP programjainak végrehajtása
- Az akkreditációval kapcsolatos problémák megoldásának támogatása
- A delegált akkreditációs szervezetek napi felügyelete
- A teljesítmény szerződéses szabványok és elvárások szerinti mérésére szolgáló monitoringfolyamatok létrehozása
- A folyamatfejlesztési lehetőségek és akadályok azonosítása
- Korrekciós intézkedési tervek létrehozása és nyomon követése a delegált szervezetek számára
- Jelentések készítése a delegált szervezetek teljesítményéről, problémáiról, hiányosságairól és az ajánlásokról
- Kommunikációs eljárások kialakítása a GHP más részlegeivel
- A szükséges adatok összegyűjtésének és benyújtásának ellenőrzése
- A jelentések időben történő elkészítésének felülvizsgálata
- Jelentések készítése egyedi kérésekre
- Részvétel delegálási, GHP-bizottsági és kapcsolódó külső értekezleteken
- Egyéb kijelölt feladatok elvégzése
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Legalább három év egészségügyi vagy irányított betegellátási tapasztalat
- Legalább három év gyakorló orvosok vagy egészségügyi szolgáltatók akkreditációjában és újraakkreditációjában szerzett tapasztalat
- Legalább három év az NCQA és más szabályozói szabványok alkalmazásában szerzett tapasztalat
- Utazási hajlandóság
- Felsőfokú végzettség előny
- A Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) tanúsítvány előny