Highmark Health هي مؤسسة للرعاية الصحية تركز على تحسين تجربة الناس في الحصول على الرعاية الصحية والوصول إليها. ويشمل عملها الخدمات السريرية والتكنولوجيا والتمويل والتسويق وغيرها من الوظائف التي تدعم تقديم الرعاية الصحية. وبصفتها حاصلة على ترخيص مستقل من جمعية Blue Cross Blue Shield، تجمع الشركة مجموعة واسعة من المتخصصين للمساعدة في تطوير نظام الرعاية الصحية. كما تسلط Highmark Health الضوء على التنوع والإنصاف والشمول، وتحظى بتقدير لجهودها في دمج الأشخاص ذوي الإعاقة ولتوفير بيئة عمل ملائمة للعسكريين والمحاربين القدامى.
محلل تفويض الاعتماد المهني - بنسلفانيا عن بُعد
محلل اعتماد مسؤول عن برامج اعتماد الرعاية الصحية المفوَّضة لدى Highmark Health، بما في ذلك تدقيقات الرقابة وسجلات الامتثال وخطط الإجراءات التصحيحية والتقارير التنظيمية.
الولايات المتحدة
بنسلفانيا23 US$ – 35 US$ / ساعة
عن بُعددوام كاملمتوسطخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةمحللالوصف
- إدارة برنامج اعتماد الجهات المفوَّضة بما يتوافق مع متطلبات GHP وNCQA والجهات التنظيمية
- الحفاظ على سياسات وإجراءات التفويض وسجلات الامتثال
- تنسيق وتقييم المراجعات السابقة للتفويض وتدقيقات الرقابة السنوية
- متابعة التوصيات وخطط العمل المرتبطة بها
- الحفاظ على اتفاقيات التفويض
- تنفيذ برامج GHP
- دعم حل المشكلات المتعلقة بالاعتماد المهني
- توفير الرقابة اليومية على الجهات المفوَّضة بالاعتماد
- إنشاء عمليات مراقبة لقياس الأداء مقابل المعايير والتوقعات التعاقدية
- تحديد تحسينات العمليات والعوائق
- إنشاء خطط الإجراءات التصحيحية للجهات المفوَّضة ومتابعتها
- إعداد تقارير عن أداء الجهات المفوَّضة والمشكلات وأوجه القصور والتوصيات
- وضع إجراءات للتواصل مع أقسام GHP الأخرى
- التأكد من جمع البيانات المطلوبة وتقديمها
- مراجعة التقارير للتأكد من تقديمها في الوقت المناسب
- إنشاء تقارير استجابةً للطلبات الخاصة
- المشاركة في اجتماعات التفويض ولجنة GHP والاجتماعات الخارجية ذات الصلة
- إنجاز المهام الإضافية الموكلة
المتطلبات
- شهادة الثانوية العامة أو GED
- خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في الرعاية الصحية أو الرعاية المُدارة
- خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في اعتماد وإعادة اعتماد الممارسين أو مقدمي الخدمات
- خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في تطبيق معايير NCQA وغيرها من المعايير التنظيمية
- القدرة على السفر
- يفضل الحصول على درجة البكالوريوس
- يفضل الحصول على شهادة أخصائي اعتماد مقدمي الخدمات المعتمد CPCS