HealthEdge
HealthEdge
Gumagawa ang HealthEdge ng teknolohiya para sa mga payer ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng HealthRules Solutions Suite. Saklaw ng portfolio ng platform ng kumpanya ang digital na pangangasiwa ng claim, mga workflow sa pamamahala ng pangangalaga, at integridad ng pagbabayad. Tinutulungan nito ang mga health plan na pag-ugnayin ang operational data, i-automate ang mahahalagang proseso, pagbutihin ang katumpakan ng pagbabayad, at suportahan ang mas magandang karanasan ng mga miyembro. Nakatuon sa pangangalagang pangkalusugan at health insurance, pinagsasama ng HealthEdge ang kadalubhasaan sa software at pagkonsulta upang matulungan ang mga organisasyong payer na magtrabaho nang mas episyente at mas epektibong magkoordina ng pangangalaga.

Tagasuri ng Medicaid Claims II

Naghahanap ang HealthEdge ng Tagasuri ng Medicaid Claims II upang magpasya sa mga claim sa pangangalagang pangkalusugan, magsuri ng mga pamantayan sa coding at saklaw, magrepaso ng mga edit sa claim, at tumulong sa mga junior na tagasuri.

Paglalarawan

  • Magpasya sa mga claim sa pangangalagang pangkalusugan ayon sa mga itinakdang patakaran at pamamaraan
  • Suriin ang datos ng sistema ng claim upang mapatunayan ang pagiging angkop ng serbisyo at saklaw ng benepisyo
  • Suriin ang mga edit sa adjudication upang matukoy ang mga desisyon sa pagbabayad para sa mga claim at line item
  • Iproseso ang mga itinalagang claim ayon sa mga alituntunin ng kliyente o utos ng team leader
  • Abutin ang mga layunin sa pagiging produktibo habang pinananatili ang mga pamantayan sa katumpakan sa pananalapi at pamamaraan
  • Magbigay ng mentoring sa mga junior na miyembro ng team
  • Tumulong sa mga espesyal na proyektong may dokumentasyon ng proseso, pagsasanay, quality audit, at aktibidad kapag mataas ang pangangailangan ng kliyente
  • Ipaalam sa pamunuan ang mga isyu at alalahanin
  • Maglapat ng mga preventive control upang mapanatili ang katumpakan at kalidad ng pagproseso
  • Makibahagi sa mga proyektong may kinalaman sa datos ng provider, mga awtorisasyon, pagpapatala, at kaugnay na aktibidad

Mga Kinakailangan

  • Kinakailangan ang diploma sa high school
  • Isa hanggang tatlong taong karanasan sa pagproseso ng mga claim sa pangangalagang pangkalusugan
  • Kakayahang epektibong magsuri ng datos ng claim
  • Pag-unawa sa coding, billing, at terminolohiyang medikal ng mga doktor at ospital
  • Kaalaman sa CPT, HCPCS, at ICD-10
  • Pamilyar sa mga form na UB-04 at CMS-1500
  • Kaalaman sa mga awtorisasyon sa pangangalagang pangkalusugan at kaugnay na konsepto
  • Dagdag na karanasan sa coding ng ICD-10, CPT, at HCPCS ay kalamangan
  • Kahandaang bumuo ng mga bagong kasanayan
  • Pakikipagtulungang paraan sa pagtatrabaho bilang team
  • Matibay na etika sa trabaho
  • Kakayahang mabilis na umangkop sa mabilis na kapaligiran sa trabaho
  • May sariling motibasyon at mabilis matuto
  • Kakayahang epektibong mag-ambag bilang miyembro ng team
  • Kakayahang magtrabaho sa maraming time zone sa hybrid o remote na kapaligiran
  • Maaaring kailangang sumailalim ang mga kandidato sa criminal background check bago matanggap sa trabaho

Mga Benepisyo

  • Full-time at permanenteng posisyon
  • Remote na kapaligiran sa trabaho
  • Maaaring kailanganin ang paglalakbay batay sa pangangailangan ng kumpanya
  • May makatuwirang accommodation para sa mga taong may kapansanan
  • Employer na nagbibigay ng pantay na oportunidad at nakatuon sa diversity ng workforce

Mga Kaugnay na Trabaho

EvenUp

Tagapamahala ng Kaso sa Bago ang Litigasyon para sa Personal na Pinsala na Bilingguwal sa Espanyol

EvenUp

Pamahalaan ang mga claim para sa personal na pinsala mula sa pagtanggap ng kaso hanggang sa paghahanda ng demand, kabilang ang pag-aayos ng mga rekord, paggamot, lien, at pakikipag-ugnayan sa kliyente. Suportahan ang legal operations platform ng EvenUp sa isang remote na trabahong nakabase sa Estados Unidos.

Buksan
Manulife

Bilingguwal na Associate Manager, Mga Claim sa Kapansanan ng CAF

Manulife

Mamuno at magpaunlad ng mga Case Manager na humahawak ng mga pangmatagalang claim sa kapansanan para sa mga beterano ng Sandatahang Lakas ng Canada sa Manulife. Gabayan ang pangkat at pagbutihin ang mga resulta ng pamamahala ng kaso.

Buksan
Bank of America

Bilingguwal na Spanish Relationship Banker — Jamaica, NY

Bank of America

Paglingkuran ang mga kliyente sa lugar ng Jamaica sa mga financial center ng Bank of America sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng mga serbisyo sa pagbabangko at pagproseso ng mga transaksyon. Unawain ang mga prayoridad ng kliyente at iugnay sila sa mga solusyong pampinansyal.

Buksan
Valet Living

Tagaproseso ng Order na Bilingual sa Ingles-Espanyol, Remote

Valet Living

Nagpoproseso ng mga order ng serbisyo nang remote sa Ingles at Espanyol habang tumutulong sa mga kliyente at nakikipag-ugnayan sa mga team ng sangay. Pinananatiling tumpak ang mga tala ng serbisyo sa ari-arian at nagbibigay ng napapanahong mga update.

Buksan
Bank of America

Bilingguwal na Spanish Relationship Banker – Jamaica, NY

Bank of America

Paglingkuran ang mga kliyente sa Queens sa Spanish at English, iproseso ang mga transaksyon sa bangko, at iugnay ang mga customer sa angkop na solusyong pinansyal. Tulungan ang mga customer na nagsasalita ng Spanish sa mga financial center ng Bank of America.

Buksan
Snowflake

Senior na Tagapamahala sa Pagpapaunlad ng Kasosyo, mga Alyansang Teknolohiya

Snowflake
5,001 – 10,000 Mga Empleyado
B2BKorporasyonSaaS

Pangunahan ang mga estratehikong pakikipagsosyo ng Snowflake sa teknolohiya sa pamamagitan ng paghubog sa pandaigdigang sama-samang pagbebenta, muling pagbebenta, marketing, at integrasyon ng produkto. Makipagtulungan sa mga pangkat ng benta, teknikal, at ehekutibo upang palaguin ang pinagsamang negosyo sa Americas, EMEA, at APJ.

Buksan
Tokio Marine HCC

Senior na Tagapamahala ng Relasyon sa mga Ehekutibo, Distribusyon

Tokio Marine HCC

Bumuo ng mga pambansang pakikipagsosyo sa broker at palaguin ang kumikitang distribusyon para sa Tokio Marine HCC. Pangunahan ang mga estratehikong account, patatagin ang ugnayan sa matataas na stakeholder, at isulong ang paglago ng espesyal na insurance.

Buksan
Charter Technology Solutions

Senior na Tagapamahala ng Kliyente, Mga Serbisyong IT

Charter Technology Solutions

Nagpapayo sa mga kliyente ng Charter Technology Solutions tungkol sa mga serbisyong IT, escalation, at mga plano sa teknolohiya. Namamahala ng mga ugnayan sa kliyente, pagsusuri ng kalagayan, mga proposal, badyet, at pipeline ng oportunidad.

Buksan
RELX

Junior na Tagapamahala ng Kliyente, Remote sa Estados Unidos | RELX

RELX

Pamahalaan at palaguin ang mga account ng customer para sa mga solusyon ng LexisNexis sa legal, regulasyon, at impormasyon sa negosyo. Bumuo ng mga plano para sa account at ugnayan sa mga kliyente habang naghahanap ng mga pagkakataong mapalawak ang mga portfolio na pinangangasiwaan.

Buksan