HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge, HealthRules Solutions Suite aracılığıyla sağlık hizmeti sunucuları için teknoloji geliştirir. Şirketin platform portföyü dijital hasar yönetimini, bakım yönetimi iş akışlarını ve ödeme doğruluğunu kapsar; sağlık planlarının operasyonel verileri birbirine bağlamasına, temel süreçleri otomatikleştirmesine, ödeme doğruluğunu artırmasına ve üyelerine daha iyi deneyimler sunmasına yardımcı olur. Sağlık hizmetleri ve sağlık sigortasına odaklanan HealthEdge, sigorta kuruluşlarının daha verimli çalışmasına ve bakımı daha etkili şekilde koordine etmesine destek olmak için yazılım ve danışmanlık uzmanlığını bir araya getirir.

Medicaid Hasar İnceleme Uzmanı II

HealthEdge, sağlık hizmeti taleplerini karara bağlayacak, kodlama ve teminat kriterlerini değerlendirecek, talep düzenlemelerini inceleyecek ve kıdemsiz inceleme uzmanlarını destekleyecek Medicaid Hasar İnceleme Uzmanı II arıyor.

Açıklama

  • Belirlenmiş politika ve prosedürlere göre sağlık hizmeti taleplerini karara bağlamak
  • Hizmetin uygunluğunu ve teminat kapsamını doğrulamak için talep sistemi verilerini analiz etmek
  • Talepler ve hizmet kalemleri için ödeme kararlarını belirlemek üzere karar düzenlemelerini değerlendirmek
  • Atanan talepleri müşteri yönergeleri veya ekip liderinin talimatları doğrultusunda işlemek
  • Finansal ve prosedürel doğruluk standartlarını korurken verimlilik hedeflerine ulaşmak
  • Kıdemsiz ekip üyelerine rehberlik etmek
  • Süreç dokümantasyonu, eğitim, kalite denetimleri ve müşteri yoğunluğu faaliyetlerini içeren özel projeleri desteklemek
  • Yönetimi sorunlar ve endişeler hakkında bilgilendirmek
  • İşleme doğruluğunu ve kaliteyi korumak için önleyici kontroller uygulamak
  • Sağlayıcı verileri, provizyonlar, kayıt ve ilgili faaliyetleri içeren projelere katkıda bulunmak

Gereksinimler

  • Lise diploması gerekli
  • Sağlık hizmeti taleplerinin işlenmesi konusunda bir ila üç yıl deneyim
  • Talep verilerini etkili şekilde analiz edebilme
  • Hekimlik ve hastane kodlama, faturalandırma ve tıbbi terminoloji bilgisi
  • CPT, HCPCS ve ICD-10 bilgisi
  • UB-04 ve CMS-1500 formlarına aşinalık
  • Sağlık hizmeti provizyonları ve ilgili kavramlar hakkında bilgi
  • Ek ICD-10, CPT ve HCPCS kodlama deneyimi tercih sebebidir
  • Yeni beceriler geliştirmeye istekli olma
  • Ekip çalışmasına yatkınlık
  • Güçlü iş ahlakı
  • Hızlı tempolu bir ortamda çabuk uyum sağlayabilme
  • Kendini motive edebilme ve hızlı öğrenebilme
  • Ekip üyesi olarak etkili şekilde katkıda bulunabilme
  • Hibrit veya uzaktan çalışma ortamında birden fazla saat diliminde çalışabilme
  • Adayların işe alım öncesi adli sicil kontrolünü tamamlaması gerekebilir

Yan Haklar

  • Tam zamanlı, sürekli pozisyon
  • Uzaktan çalışma ortamı
  • Şirket ihtiyaçlarına bağlı olarak seyahat gerekebilir
  • Engelli bireyler için makul düzenlemeler sunulur
  • İşgücü çeşitliliğine bağlı fırsat eşitliği sunan işveren

İlgili İş İlanları

Presidio

Satış Ücretlendirme Direktörü — İrlanda’da Uzaktan

Presidio

Presidio’nun satış ücretlendirme operasyonlarına liderlik edin; teşvik planlarının tasarımından komisyon döngülerine, analitikten uyum ve ücretlendirme teknolojilerine kadar tüm süreçleri yönetin. Komisyon ekibini yönetin; Satış, Finans ve İnsan Kaynakları ekipleriyle iş ortaklığı kurun.

Aç
Earnix

Uzaktan Satış Direktörü, DACH Sigorta — Earnix

Earnix

Earnix’in yapay zekâ destekli karar çözümlerini satarak Almanya sigorta sektöründe yeni iş fırsatlarına liderlik edin. Karmaşık satış süreçlerini yönetin, üst düzey yöneticilerle ilişkiler kurun ve sigorta şirketlerinin stratejik dönüşümüne rehberlik edin.

Aç
Cencora

Uzaktan Satış Koordinatörü – Kuzey Karolina

Cencora

Kuzey Karolina’da uzaktan çalışarak Cencora’nın sağlık sektöründeki satış desteğini ve müşteri hesaplarının operasyonlarını koordine edin. Salesforce iş akışları, raporlama, işe alıştırma, sorun çözümü ve süreç iyileştirmeleri görev kapsamındadır.

Aç
Biogen

Kıdemli Satış Gücü Etkinliği Uzmanı — Biogen, Madrid (Hibrit)

Biogen

Biogen’de ticari mükemmelliği desteklemek için satış hedeflerini, teşvikleri, CRM’i, analitiği ve çok kanallı uygulamaları iyileştirin. Madrid merkezli bu rol, saha ekibinin verimliliğine ve biyoteknoloji ilaçlarına odaklanır.

Aç
beqom

Kıdemli Backend Mühendisi, Yapay Zekâ Ajan Platformu

beqom

Yapay zekâ ajanlarına liderlik ederek beqom’un ücret istihbaratı SaaS ürünü için çok kiracılı veri platformunu geliştirin. Şartnameleri, doğrulama sistemlerini ve ajan destekli işlem hatlarını tanımlayın.

Aç