HealthEdge izstrādā tehnoloģijas veselības aprūpes finansētājiem, izmantojot savu HealthRules Solutions Suite risinājumu kopumu. Uzņēmuma platformu portfelis aptver digitālu atlīdzību administrēšanu, aprūpes pārvaldības darba plūsmas un maksājumu precizitātes nodrošināšanu. Tas palīdz veselības plāniem savienot darbības datus, automatizēt svarīgākos procesus, uzlabot maksājumu precizitāti un nodrošināt labāku biedru pieredzi. HealthEdge koncentrējas uz veselības aprūpi un veselības apdrošināšanu, apvienojot programmatūras un konsultāciju zināšanas, lai palīdzētu finansētāju organizācijām strādāt efektīvāk un labāk koordinēt aprūpi.
Medicaid atlīdzību izskatītājs II
HealthEdge meklē Medicaid atlīdzību izskatītāju II, kas izskatīs veselības aprūpes atlīdzību prasības, izvērtēs kodēšanu un seguma kritērijus, pārskatīs prasību apstrādes labojumus un atbalstīs jaunākos izskatītājus.
Apraksts
- Izskati veselības aprūpes atlīdzību prasības saskaņā ar noteikto politiku un procedūrām
- Analizē atlīdzību sistēmas datus, lai pārbaudītu pakalpojumu atbilstību un pabalstu segumu
- Izvērtē atlīdzību izskatīšanas labojumus, lai noteiktu maksājumu lēmumus prasībām un rindu pozīcijām
- Apstrādā piešķirtās prasības saskaņā ar klienta vadlīnijām vai komandas vadītāja norādījumiem
- Sasniedz produktivitātes mērķus, vienlaikus ievērojot finanšu un procesuālās precizitātes standartus
- Sniedz mentoringu jaunākiem komandas locekļiem
- Atbalsti īpašus projektus, kas saistīti ar procesu dokumentēšanu, apmācībām, kvalitātes auditiem un klientu darba apjoma pieaugumu
- Informē vadību par problēmām un bažām
- Piemēro preventīvas kontroles, lai uzturētu apstrādes precizitāti un kvalitāti
- Piedalies projektos, kas saistīti ar pakalpojumu sniedzēju datiem, iepriekšējām atļaujām, reģistrāciju un saistītām darbībām
Prasības
- Nepieciešama vidējā izglītība
- Viena līdz trīs gadu pieredze veselības aprūpes atlīdzību prasību apstrādē
- Spēja efektīvi analizēt atlīdzību datus
- Izpratne par ārstu un slimnīcu kodēšanu, rēķinu izrakstīšanu un medicīnisko terminoloģiju
- CPT, HCPCS un ICD-10 pārzināšana
- UB-04 un CMS-1500 veidlapu pārzināšana
- Veselības aprūpes iepriekšējo atļauju un saistīto jēdzienu pārzināšana
- Papildu ICD-10, CPT un HCPCS kodēšanas pieredze tiks uzskatīta par priekšrocību
- Vēlme attīstīt jaunas prasmes
- Sadarbībā balstīta pieeja komandas darbam
- Spēcīga darba ētika
- Spēja ātri pielāgoties dinamiskai darba videi
- Pašmotivācija un spēja ātri mācīties
- Spēja efektīvi sniegt ieguldījumu kā komandas loceklim
- Spēja strādāt vairākās laika joslās hibrīdā vai attālinātā darba vidē
- Kandidātiem var būt jāveic kriminālās sodāmības pārbaude pirms darba uzsākšanas
Priekšrocības
- Pilna laika pastāvīgs amats
- Attālināta darba vide
- Atkarībā no uzņēmuma vajadzībām var būt nepieciešami komandējumi
- Personām ar invaliditāti ir pieejami saprātīgi pielāgojumi
- Vienlīdzīgu iespēju darba devējs, kas ir apņēmies veicināt darbaspēka daudzveidību