HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge พัฒนาเทคโนโลยีสำหรับผู้จ่ายเงินด้านการดูแลสุขภาพผ่านชุดโซลูชัน HealthRules ของบริษัท กลุ่มแพลตฟอร์มของบริษัทครอบคลุมการบริหารจัดการเคลมดิจิทัล เวิร์กโฟลว์การจัดการดูแลสุขภาพ และการตรวจสอบความถูกต้องของการจ่ายเงิน ช่วยให้แผนประกันสุขภาพเชื่อมโยงข้อมูลการดำเนินงาน ทำให้กระบวนการสำคัญเป็นอัตโนมัติ เพิ่มความถูกต้องในการจ่ายเงิน และสนับสนุนประสบการณ์ที่ดียิ่งขึ้นสำหรับสมาชิก ด้วยการมุ่งเน้นด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพ HealthEdge ผสานความเชี่ยวชาญด้านซอฟต์แวร์และการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้องค์กรผู้จ่ายเงินทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นและประสานงานด้านการดูแลได้อย่างมีประสิทธิผลมากขึ้น

เจ้าหน้าที่ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหม Medicaid ระดับ II

HealthEdge เปิดรับเจ้าหน้าที่ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหม Medicaid ระดับ II เพื่อพิจารณาสินไหมด้านการดูแลสุขภาพ ประเมินเกณฑ์การเข้ารหัสและความคุ้มครอง ตรวจสอบรายการแก้ไขการเรียกร้อง และสนับสนุนเจ้าหน้าที่ระดับต้น

รายละเอียด

  • พิจารณาการเรียกร้องค่าสินไหมด้านการดูแลสุขภาพตามนโยบายและขั้นตอนที่กำหนด
  • วิเคราะห์ข้อมูลจากระบบการเรียกร้องเพื่อยืนยันความเหมาะสมของบริการและความคุ้มครองสิทธิประโยชน์
  • ประเมินรายการแก้ไขในการพิจารณาเพื่อกำหนดการจ่ายเงินสำหรับการเรียกร้องและรายการบริการ
  • ดำเนินการกับการเรียกร้องที่ได้รับมอบหมายตามแนวทางของลูกค้าหรือคำสั่งของหัวหน้าทีม
  • บรรลุเป้าหมายด้านผลิตภาพควบคู่กับมาตรฐานความถูกต้องทางการเงินและขั้นตอนการทำงาน
  • ให้คำแนะนำและดูแลเจ้าหน้าที่ระดับต้น
  • สนับสนุนโครงการพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการจัดทำเอกสารกระบวนการ การฝึกอบรม การตรวจสอบคุณภาพ และการรองรับปริมาณงานที่เพิ่มขึ้นของลูกค้า
  • แจ้งให้ฝ่ายบริหารทราบเกี่ยวกับปัญหาและข้อกังวล
  • ใช้มาตรการควบคุมเชิงป้องกันเพื่อรักษาความถูกต้องและคุณภาพในการดำเนินงาน
  • มีส่วนร่วมในโครงการที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลผู้ให้บริการ การอนุมัติ การลงทะเบียน และกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง

คุณสมบัติ

  • ต้องมีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
  • มีประสบการณ์หนึ่งถึงสามปีในการดำเนินการกับการเรียกร้องค่าสินไหมด้านการดูแลสุขภาพ
  • สามารถวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกร้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • มีความเข้าใจด้านการเข้ารหัส การเรียกเก็บเงิน และศัพท์ทางการแพทย์สำหรับแพทย์และโรงพยาบาล
  • มีความรู้เกี่ยวกับ CPT, HCPCS และ ICD-10
  • คุ้นเคยกับแบบฟอร์ม UB-04 และ CMS-1500
  • มีความรู้เกี่ยวกับการอนุมัติด้านการดูแลสุขภาพและแนวคิดที่เกี่ยวข้อง
  • มีประสบการณ์เพิ่มเติมด้านการเข้ารหัส ICD-10, CPT และ HCPCS จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีความเต็มใจที่จะพัฒนาทักษะใหม่
  • มีแนวทางการทำงานร่วมกันเป็นทีม
  • มีจรรยาบรรณในการทำงานที่ดี
  • สามารถปรับตัวได้อย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมการทำงานที่เปลี่ยนแปลงรวดเร็ว
  • มีแรงจูงใจในการทำงานด้วยตนเองและเรียนรู้ได้อย่างรวดเร็ว
  • สามารถมีส่วนร่วมได้อย่างมีประสิทธิภาพในฐานะสมาชิกทีม
  • สามารถทำงานข้ามเขตเวลาได้ในสภาพแวดล้อมการทำงานแบบผสมผสานหรือจากระยะไกล
  • ผู้สมัครอาจต้องผ่านการตรวจสอบประวัติอาชญากรรมก่อนเริ่มงาน

สวัสดิการ

  • ตำแหน่งงานเต็มเวลาและถาวร
  • สภาพแวดล้อมการทำงานจากระยะไกล
  • อาจต้องเดินทางตามความต้องการของบริษัท
  • มีการจัดสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมสำหรับบุคคลทุพพลภาพ
  • นายจ้างให้โอกาสการจ้างงานอย่างเท่าเทียมและมุ่งมั่นต่อความหลากหลายของบุคลากร

งานที่เกี่ยวข้อง

Hostinger

นักออกแบบผลิตภัณฑ์ ทำงานทางไกลในโปแลนด์

Hostinger
501 – 1,000 พนักงาน
B2BB2CSaaS

ร่วมกำหนดผลิตภัณฑ์โฮสติ้งที่ให้ AI เป็นหัวใจหลักของ Hostinger สำหรับลูกค้าทั่วโลก นำการวิจัยผู้ใช้ ระบบการออกแบบ และการออกแบบผลิตภัณฑ์ตั้งแต่การค้นหาโจทย์จนถึงการเปิดตัว

เปิด
YEVO

ช่างเขียนแบบเครื่องกล 2 มิติ

YEVO

จัดทำงานออกแบบเครื่องกลและแบบ 2 มิติสำหรับอุปกรณ์จับยึดและเครื่องเลเซอร์เฉพาะทางที่ YEVO ปรับเอกสารให้เหมาะกับการผลิตและประสานงานกับวิศวกรเครื่องกล

เปิด
Correlation One

นักออกแบบการเรียนรู้ด้านข้อมูลและ AI

Correlation One

ออกแบบการฝึกอบรมด้านข้อมูลและ AI โดยอิงหลักฐานสำหรับโครงการพัฒนากำลังคนของ Correlation One พร้อมสร้างหลักสูตร แบบฝึกหัด และสื่อการเรียนรู้ที่นำกลับมาใช้ได้สำหรับลูกค้าองค์กร

เปิด
Time To Hire

นักออกแบบผลิตภัณฑ์ของตกแต่งบ้าน

Time To Hire

ออกแบบผลิตภัณฑ์ของตกแต่งไม้ที่มีเอกลักษณ์ให้ Noro Arts แบรนด์ของตกแต่งบ้านที่ขายตรงถึงผู้บริโภค พัฒนางานตั้งแต่แนวคิดและภาพจำลอง ไปจนถึงแบบที่ผลิตได้จริงและการเปิดตัวสินค้า

เปิด
HII

นักออกแบบเรือระดับ 3 – HII, Pascagoula, MS

HII

ออกแบบส่วนประกอบและระบบสำหรับเรือรบของ HII พัฒนาแบบ CAD และประสานงานกับทีมวิศวกรรมและการผลิตเพื่อเตรียมแบบสำหรับการผลิต

เปิด
GULDE & PARTNER Patent- & Rechtsanwaltskanzlei

ผู้จัดการพัฒนาธุรกิจ ด้านบริการสิทธิบัตรและกฎหมาย

GULDE & PARTNER Patent- & Rechtsanwaltskanzlei
51 – 200 พนักงาน
B2Bกฎหมาย

ขับเคลื่อนการเติบโต การตลาด และการหาลูกค้าใหม่ให้ GULDE & PARTNER ซึ่งเป็นสำนักงานกฎหมายและสิทธิบัตรในเยอรมนี ดูแลลูกค้ารายสำคัญและพัฒนาโอกาสทางการตลาดเชิงกลยุทธ์

เปิด
Provectus

ผู้ช่วยฝ่ายพัฒนาธุรกิจและพันธมิตรทางธุรกิจแบบทำงานทางไกล

Provectus

ขับเคลื่อนยอดขายบริการให้คำปรึกษาด้าน AI สำหรับการใช้งานจริงของ Provectus ผ่านพันธมิตร AWS และ Anthropic คัดกรองลูกค้าเป้าหมายจากพันธมิตร และพัฒนาโอกาสทางธุรกิจในกลุ่มบริการทางการเงินและวิทยาศาสตร์ชีวภาพ

เปิด
Royal Caribbean Group

ผู้จัดการฝ่ายพัฒนาธุรกิจ พันธมิตรการค้า EMEA

Royal Caribbean Group

ขยายธุรกิจกับพันธมิตรการค้าในภูมิภาค EMEA ของ Celebrity Cruises โดยดูแลแผนบัญชี การรักษาพันธมิตร ความร่วมมือ และผลลัพธ์ทางการค้าของ Royal Caribbean Group บทบาทนี้ครอบคลุมผลการดำเนินงานของพันธมิตร การสนับสนุนการขาย และกลยุทธ์บัญชีระดับภูมิภาค

เปิด
Rapid Pioneers Group

ผู้อำนวยการฝ่ายพัฒนาธุรกิจ งานป้าย | Rapid Pioneers Group

Rapid Pioneers Group

เป็นผู้นำการขายระดับองค์กรและความร่วมมือเชิงกลยุทธ์ให้บริษัทรับทำป้ายตามสั่งในยุโรป พร้อมสร้างความสัมพันธ์กับผู้บริหารระดับสูงและพัฒนาโอกาสของโครงการที่ซับซ้อน ตำแหน่งนี้ประจำกรุงเบอร์ลิน โดยทำงานแบบไฮบริด

เปิด
Acuity

ผู้จัดการฝ่ายพัฒนาธุรกิจ ประจำฟิลิปปินส์ (ทำงานที่สำนักงาน)

Acuity

ส่งเสริมการใช้งานโซลูชันด้านเสียง วิดีโอ และระบบควบคุม Q-SYS ของ Acuity ทั่วฟิลิปปินส์ สร้างความสัมพันธ์กับที่ปรึกษา ลูกค้า และพันธมิตรช่องทางจำหน่าย เพื่อสนับสนุนการเติบโตของตลาด

เปิด