HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge מפתחת טכנולוגיה עבור גופים המממנים שירותי בריאות באמצעות חבילת הפתרונות HealthRules. מגוון הפלטפורמות של החברה כולל ניהול דיגיטלי של תביעות, תהליכי עבודה לניהול טיפול ובקרת תקינות התשלומים. כך היא מסייעת לתוכניות בריאות לחבר נתונים תפעוליים, להפוך תהליכים מרכזיים לאוטומטיים, לשפר את דיוק התשלומים ולתמוך בחוויות טובות יותר לחברים. מתוך התמקדות בתחום הבריאות ובביטוח הבריאות, HealthEdge משלבת מומחיות בתוכנה ובייעוץ כדי לסייע לארגונים המממנים שירותי בריאות לפעול ביעילות רבה יותר ולתאם את הטיפול בצורה אפקטיבית יותר.

בודק תביעות Medicaid ברמה II

HealthEdge מגייסת בודק תביעות Medicaid ברמה II לבחינת תביעות רפואיות, להערכת קריטריוני קידוד וכיסוי, לבדיקת עריכות תביעה ולתמיכה בבודקים זוטרים.

תיאור

  • בחינת תביעות רפואיות בהתאם למדיניות ולנהלים שנקבעו
  • ניתוח נתונים ממערכת התביעות כדי לאמת את התאמת השירות ואת כיסוי ההטבות
  • הערכת עריכות בחינת התביעות כדי לקבוע החלטות תשלום עבור תביעות ופריטי תביעה
  • עיבוד תביעות שהוקצו בהתאם להנחיות הלקוח או להוראות ראש הצוות
  • עמידה ביעדי תפוקה לצד תקני דיוק פיננסיים ותהליכיים
  • הדרכת חברי צוות זוטרים
  • תמיכה בפרויקטים מיוחדים הכוללים תיעוד תהליכים, הדרכה, ביקורות איכות ופעילות מוגברת עבור לקוחות
  • עדכון ההנהלה בנושאים ובחששות
  • החלת בקרות מניעה לשמירה על דיוק ואיכות העיבוד
  • תרומה לפרויקטים העוסקים בנתוני ספקים, אישורים, רישום ופעילויות קשורות

דרישות

  • תעודת בגרות נדרשת
  • שנה עד שלוש שנות ניסיון בעיבוד תביעות רפואיות
  • יכולת לנתח נתוני תביעות ביעילות
  • הבנה בקידוד רופאים ובתי חולים, בחיוב ובמונחים רפואיים
  • ידע ב-CPT, HCPCS ו-ICD-10
  • היכרות עם טפסי UB-04 ו-CMS-1500
  • ידע באישורים רפואיים ובמושגים קשורים
  • ניסיון נוסף בקידוד ICD-10, CPT ו-HCPCS יהווה יתרון
  • נכונות לפתח מיומנויות חדשות
  • גישה שיתופית לעבודת צוות
  • מוסר עבודה גבוה
  • יכולת להסתגל במהירות לסביבה דינמית
  • מוטיבציה עצמית ויכולת ללמוד במהירות
  • יכולת לתרום ביעילות כחבר צוות
  • יכולת לעבוד באזורי זמן מרובים בסביבת עבודה היברידית או מרחוק
  • ייתכן שהמועמדים יידרשו להשלים בדיקת רקע פלילי טרם קבלתם לעבודה

הטבות

  • משרה מלאה וקבועה
  • סביבת עבודה מרחוק
  • ייתכן שתידרש נסיעה בהתאם לצורכי החברה
  • התאמות סבירות זמינות לאנשים עם מוגבלויות
  • מעסיק שווה הזדמנויות המחויב לגיוון בכוח העבודה

משרות קשורות

Pietra

יועץ מכירות מרחוק (ברזיל)

Pietra

הובילו מכירות יזומות עבור פייטרה בריביירה בתפקיד מרחוק לחלוטין. התפקיד כולל איתור לקוחות פוטנציאליים, ניהול משא ומתן ופיתוח עסקי במודל תגמול המבוסס על עמלות.

פתח
iCert Global

מנהל בכיר לייעוץ משפטי

iCert Global
51 – 200 עובדים
חינוךייעוץשיווק

ייעוץ למנהיגים משפטיים בכירים בנושא שינוי חוזים ומודיעין חוזים מבוסס בינה מלאכותית. שיתוף פעולה עם צוותי המכירות והמוצר לעיצוב פתרונות ואסטרטגיה לארגונים.

פתח
GoMining

יועץ משפטי מרחוק לענייני תאגידים ומסחר

GoMining
201 – 500 עובדים
ייעוץקריפטושיווק

יועץ משפטי בדרג ביניים התומך בחוזים תאגידיים ומסחריים בקבוצה בינלאומית. התפקיד כולל השקות מוצרים, תהליכים משפטיים, בחינת סיכונים ותיאום עם יועצים במדינות שונות.

פתח
iCert Global

מנהל בכיר לייעוץ משפטי

iCert Global
51 – 200 עובדים
חינוךייעוץשיווק

ייעוץ למנהיגים משפטיים בכירים בנושאי שינוי חוזים, מודיעין חוזי מבוסס בינה מלאכותית וניהול סיכונים. תמיכה במכירות לארגונים וסיוע בעיצוב אסטרטגיית המוצר ברחבי ארצות הברית.

פתח
Cornbread Hemp®

מנהל/ת בכיר/ה לחשבונות מפתח ארציים במכירות משקאות

Cornbread Hemp®

הובל/י צמיחה ארצית בקמעונאות עבור הסלצר עם THC ומשקאות הבריאות הפונקציונליים של Cornbread Hemp. בנה/י קשרים עם קניינים והרחב/י אישורים, הפצה וביצועי חשבונות.

פתח
SupportYourApp

מהנדס תמיכה בכיר T3 (מרחוק, ברזיל)

SupportYourApp
1,001 – 5,000 עובדים
ייעוץלוגיסטיקהשיווק

חקירת בעיות במערכות עורפיות, במסדי נתונים, בממשקי API ובאינטגרציות עבור לקוחות SupportYourApp ברחבי העולם. פתרון תקלות טכניות מרחוק והעברת מקרים מורכבים לצוות ההנדסה.

פתח
Hewlett Packard Enterprise

מהנדס/ת מערכות בכיר/ה למכירות מקדימות, רשתות HPE

Hewlett Packard Enterprise

תכנון והדגמה של פתרונות רשתות HPE, Aruba ו-Juniper ללקוחות חינוך מכיתה א׳ עד י״ב ולרשויות מקומיות באורגון. פיתוח ארכיטקטורות, הצעות והוכחות היתכנות כדי לתת מענה לצורכי הלקוחות.

פתח
12th Tribe

מנהל/ת מסחר אלקטרוני וחוויית לקוחות

12th Tribe

הובלת פעילות המסחר של 12th Tribe ב-Shopify, הצגת המוצרים באתר ותפעול שירות הלקוחות. חיבור בין הערוצים הדיגיטליים, השיווק, הנאמנות ותוכניות השותפים כדי להגדיל הכנסות.

פתח