LogoFresh Jobs Ahead
HealthEdge
HealthEdge
1,001 – 5,000 Pekerja
Penaja Visa H1BInsurans kesihatanPenjagaan kesihatanPerundingan
HealthEdge membangunkan teknologi untuk pembayar penjagaan kesihatan melalui HealthRules Solutions Suite. Portfolio platform syarikat merangkumi pentadbiran tuntutan digital, aliran kerja pengurusan penjagaan dan integriti pembayaran, yang membantu pelan kesihatan menghubungkan data operasi, mengautomasikan proses utama, meningkatkan ketepatan pembayaran dan menyokong pengalaman ahli yang lebih baik. Dengan tumpuan pada penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan, HealthEdge menggabungkan kepakaran perisian dan perundingan untuk membantu organisasi pembayar bekerja dengan lebih cekap serta menyelaras penjagaan dengan lebih berkesan.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Pemeriksa Tuntutan Medicaid II

HealthEdge sedang mencari Pemeriksa Tuntutan Medicaid II untuk mengadili tuntutan penjagaan kesihatan, menilai kriteria pengekodan dan perlindungan, menyemak suntingan tuntutan, serta menyokong pemeriksa junior.

USAmerika SyarikatJarak jauhSepenuh masaJuniorIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisPakar tuntutan

Penerangan

  • Mengadili tuntutan penjagaan kesihatan mengikut dasar dan prosedur yang ditetapkan
  • Menganalisis data sistem tuntutan untuk mengesahkan kesesuaian perkhidmatan dan perlindungan manfaat
  • Menilai suntingan pengadilan untuk menentukan keputusan pembayaran bagi tuntutan dan item baris
  • Memproses tuntutan yang diberikan mengikut garis panduan pelanggan atau arahan ketua pasukan
  • Mencapai sasaran produktiviti sambil memenuhi piawaian ketepatan kewangan dan prosedur
  • Memberikan bimbingan kepada anggota pasukan junior
  • Menyokong projek khas yang melibatkan dokumentasi proses, latihan, audit kualiti, dan aktiviti peningkatan permintaan pelanggan
  • Memaklumkan pengurusan tentang isu dan kebimbangan
  • Menggunakan kawalan pencegahan untuk mengekalkan ketepatan dan kualiti pemprosesan
  • Menyumbang kepada projek yang melibatkan data penyedia, kebenaran, pendaftaran, dan aktiviti berkaitan

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah diperlukan
  • Pengalaman satu hingga tiga tahun dalam pemprosesan tuntutan penjagaan kesihatan
  • Keupayaan menganalisis data tuntutan dengan berkesan
  • Pemahaman tentang pengekodan, pengebilan, dan istilah perubatan doktor serta hospital
  • Pengetahuan tentang CPT, HCPCS, dan ICD-10
  • Biasa dengan borang UB-04 dan CMS-1500
  • Pengetahuan tentang kebenaran penjagaan kesihatan dan konsep berkaitan
  • Pengalaman tambahan dalam pengekodan ICD-10, CPT, dan HCPCS merupakan kelebihan
  • Kesediaan untuk mengembangkan kemahiran baharu
  • Pendekatan kolaboratif terhadap kerja berpasukan
  • Etika kerja yang tinggi
  • Keupayaan menyesuaikan diri dengan cepat dalam persekitaran kerja yang pantas
  • Bermotivasi dan mampu belajar dengan cepat
  • Keupayaan menyumbang dengan berkesan sebagai ahli pasukan
  • Keupayaan bekerja merentas beberapa zon waktu dalam persekitaran hibrid atau jarak jauh
  • Calon mungkin perlu menjalani pemeriksaan latar belakang jenayah sebelum bekerja

Faedah

  • Jawatan sepenuh masa dan kekal
  • Persekitaran kerja jarak jauh
  • Perjalanan mungkin diperlukan berdasarkan keperluan syarikat
  • Kemudahan munasabah tersedia untuk individu kurang upaya
  • Majikan peluang sama rata yang komited terhadap kepelbagaian tenaga kerja

Pekerjaan Berkaitan

Biogen

Associate Kanan, Keberkesanan Pasukan Jualan — Biogen, Madrid (Hibrid)

Biogen
5,001 – 10,000 Pekerja
Penaja Visa H1BBioteknologiPembuatanPenjagaan kesihatan
ESSepanyolHibridSepenuh masaSeniorBahasa Diperlukan: InggerisBahasa Diperlukan: SepanyolJualan

Sokong kecemerlangan komersial di Biogen dengan menambah baik sasaran jualan, insentif, CRM, analitik dan pelaksanaan omnichannel. Berpangkalan di Madrid, jawatan ini menumpukan produktiviti pasukan lapangan dan ubat-ubatan bioteknologi.

Buka