CareSource
CareSource
CareSource یک شرکت بیمه درمانی است که از طریق طرح‌های Medicaid، Marketplace و Medicare Advantage به اعضای خود خدمات ارائه می‌دهد. پوشش و خدمات پشتیبانی این شرکت برای گروه‌هایی از جمله بزرگسالان و خانواده‌های کم‌درآمد، کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد دارای معلولیت طراحی شده است. CareSource همچنین منابع پشتیبانی دندان‌پزشکی، بینایی، شنوایی، دارویی و مرتبط با COVID-19 ارائه می‌کند و ابزارهای آنلاین و موبایلی آن به اعضا کمک می‌کنند خدمات درمانی خود را مدیریت کنند.

تحلیلگر ارشد سامانه‌های پیکربندی دورکار در کیرسورس

سامانه‌های سلامت، طرح‌های بازپرداخت و به‌روزرسانی مزایا در کیرسورس را پیکربندی کنید و مسئولیت آزمون و تغییرات مقرراتی را بر عهده بگیرید. در این نقش دورکار از پردازش دقیق مطالبات و ابتکارهای سیاست پرداخت پشتیبانی کنید.

توضیحات

  • نیازمندی‌های پیکربندی سامانه را مدیریت کنید.
  • نیازمندی‌ها را با استفاده از الگوها و ابزارهای تحلیل مناسب تعریف، مستندسازی و طراحی کنید و از آزمون، آموزش و اجرا پشتیبانی کنید.
  • برای تحلیل و بخش‌بندی داده‌ها، رسیدگی به شکاف‌ها و حل مسائل واحد، گزارش تهیه و استفاده کنید.
  • موارد باز، طراحی‌های پیکربندی و راه‌حل‌ها را در سامانه مدیریت تغییر پیگیری کنید.
  • راهنمایی‌های مقرراتی را تفسیر کنید و به‌روزرسانی‌های لازم سامانه را طبق برنامه ارائه دهید.
  • مجموعه‌کدهای استاندارد و الگوهای طراحی بازپرداخت ایجاد کنید.
  • انتشار نسخه‌های نرم‌افزار، از جمله آزمون و آموزش، را برنامه‌ریزی و اجرا کنید.
  • با صاحبان کسب‌وکار، کاربران و فناوری اطلاعات برای ایجاد راه‌حل‌های منطبق با نیازمندی‌ها و انتظارات همکاری کنید.
  • در نشست‌های سیاست پرداخت، ابتکارهای پیکربندی را رهبری کنید و یافته‌ها را به کمیته‌ها ارائه دهید.
  • تغییرات سالانه مزایا را با تیم‌های داخلی هماهنگ کنید.
  • کارایی و اثربخشی سامانه را ارزیابی کنید، یافته‌ها را مستند کنید و راهبردهای بهبود تدوین کنید.
  • بر بررسی‌های بازپرداخت نظارت کنید و تغییرات مناسب را طراحی کنید.
  • تدوین و اجرای برنامه‌ها و سناریوهای آزمون برای طراحی‌های بازپرداخت و فرایندهای مرتبط را رهبری کنید.
  • پیکربندی‌ها را از نظر دقت و کنترل‌های داخلی ممیزی کنید تا تقلب، سوءاستفاده و پرداخت‌های مازاد کاهش یابد.
  • نیازهای مشتریان را شناسایی کنید و محصولات و خدمات را با آن‌ها همسو کنید.
  • اطمینان دهید که منطق سامانه با فرایندها و نیازمندی‌های مستند پشتیبانی می‌شود.
  • منابع و ارتباطات را برای تکمیل کار هماهنگ کنید.
  • دیگران را در استفاده از ابزارها برای تعریف نیازمندی‌ها راهنمایی کنید.
  • سایر وظایف محول‌شده را انجام دهید.

شرایط لازم

  • مدرک دیپلم دبیرستان یا GED الزامی است.
  • مدرک کارشناسی یا تجربه کاری مرتبط معادل آن ترجیح داده می‌شود.
  • حداقل پنج سال تجربه در طرح‌های سلامت الزامی است که سه سال آن باید شامل کار با نرم‌افزار پیکربندی یا ویرایش بالینی باشد.
  • تجربه کار با Facets یا سامانه‌ای معادل ترجیح داده می‌شود.
  • مهارت‌های قوی رایانه‌ای، از جمله تسلط به Facets.
  • تسلط پیشرفته به Microsoft Word، Excel، Access و Visio.
  • درک روابط میان پایگاه‌های داده.
  • آشنایی با روش‌های بازپرداخت DRG و APC.
  • آشنایی با کدهای CPT، HCPCS و ICD-CM.
  • آشنایی با کدهای تراکنش HIPAA.
  • مهارت مؤثر در گوش‌دادن و تفکر انتقادی.
  • توانایی قوی حل مسئله و توجه به جزئیات.
  • مهارت‌های عالی ارتباطی نوشتاری و گفتاری.
  • توانایی کار مستقل و مشارکتی.
  • مهارت‌های بین‌فردی قوی و رفتار حرفه‌ای.
  • توانایی اولویت‌بندی و دستیابی به اهداف.
  • درک حوزه سلامت، از جمله Medicaid و Medicare.
  • دانش کدگذاری پزشکی و مهارت‌های پردازش مطالبات.
  • رویکرد مشتری‌مدار.
  • دانش یا آموزش Facets.
  • توانایی مدیریت روابط با فروشندگان.
  • داشتن گواهی Certified Professional Coder (CPC) ترجیح داده می‌شود.

مزایا

  • ممکن است بر اساس عملکرد شرکت و فرد، پاداش در نظر گرفته شود.
  • بسته جامع پاداش و مزایا.
  • پشتیبانی از سلامت و رفاه کارکنان.

فرصت‌های شغلی مرتبط

Sécheron SA

مهندس خدمات میدانی، تجهیزات برق راه‌آهن — سنگاپور

Sécheron SA
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
تولیدلجستیکمشاوره

تجهیزات برق راه‌آهن گروه Sécheron Hasler را در سنگاپور نگهداری و راه‌اندازی کنید. از خدمات پس از فروش، نصب برای مشتریان، تعمیرات، آموزش و پروژه‌ها در سراسر جنوب شرق آسیا پشتیبانی کنید.

باز کردن
Nuvei

مدیر مشارکت‌های راهبردی، منطقه داک

Nuvei

شبکه شرکای راهبردی Nuvei را در آلمان، اتریش و سوئیس گسترش دهید تا به جذب پذیرندگان و رشد درآمد کمک کنید. با همکاری شرکا و تیم‌های داخلی، پلتفرم جهانی پرداخت شرکت را به بازار عرضه کنید.

باز کردن
ASSA ABLOY Opening Solutions

مدیر کانال خرده‌فروشی ملی – ASSA ABLOY

ASSA ABLOY Opening Solutions

رهبری همکاری‌های خرده‌فروشی، گسترش دسته‌های محصول و برنامه‌ریزی تجاری برای راهکارهای دسترسی ASSA ABLOY را بر عهده بگیرید. این شغل حضوری در آلبانی است و سفرهای منظم در سراسر نیوزیلند را در بر می‌گیرد.

باز کردن
ASSA ABLOY Opening Solutions

مدیر ملی کانال، قفل‌سازان و PEU

ASSA ABLOY Opening Solutions

رهبری کانال‌های فروش قفل‌سازان و PEU شرکت ASSA ABLOY در سراسر نیوزیلند را بر عهده بگیرید و مسئول رشد کانال و نتایج تجاری باشید. روابط با مشتریان را تقویت کنید و عملکرد تیم فروش راهکارهای دسترسی را بهبود دهید.

باز کردن
Schaeffler

مدیر مشارکت‌های فناوری

Schaeffler

با همکاری راهبردی، راهکارهای اینترنت اشیای صنعتی و بهره‌وری انرژی اکو-اَدَپت را گسترش دهید. هدایت توسعه کسب‌وکار، پروژه‌های سازگارسازی فناوری و اجرای قراردادهای چارچوب را بر عهده بگیرید.

باز کردن
DSV - Global Transport and Logistics

شریک کسب‌وکار منابع انسانی

DSV - Global Transport and Logistics

در تمام مراحل چرخه کاری کارکنان، با کارکنان و مدیران همکاری کنید و از عملیات حمل‌ونقل و لجستیک DSV پشتیبانی کنید. رهبری فرایند استخدام را بر عهده بگیرید و در توسعه استعدادها، مدیریت عملکرد، تغییر و بهبود فرایندهای منابع انسانی مشارکت کنید.

باز کردن
Park Place Technologies

مهندس خدمات میدانی، نشویل

Park Place Technologies
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
حامی ویزای H1Bتولیدلجستیکمشاوره

سخت‌افزار مراکز داده مشتریان Park Place Technologies را از راه تماس‌های خدماتی حضوری و از راه دور عیب‌یابی و تعمیر کنید. در محدوده‌ای تعیین‌شده سفر کنید، طبق توافق‌نامه‌های سطح خدمات پشتیبانی ارائه دهید و مشکلات فنی را در محل مشتریان برطرف کنید.

باز کردن
Park Place Technologies

مهندس خدمات میدانی، نشویل

Park Place Technologies
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
B2Bسازمانسخت‌افزار

برای Park Place Technologies در سایت‌های مشتریان در منطقه‌ای از تنسی، سخت‌افزار مرکز داده را عیب‌یابی و تعمیر کنید. این شغل شامل رانندگی زیاد، ساعات کاری روزهای هفته و نوبت آماده‌باش پس از ساعات اداری است.

باز کردن
Analogic

تکنسین خدمات میدانی، امنیت هوانوردی و تجهیزات پزشکی

Analogic

تجهیزات غربالگری امنیت هوانوردی و پزشکی آنالوگیک را در محل، در محدوده پورت هورونِ میشیگان، عیب‌یابی، تعمیر و نگهداری کنید. گزارش‌های خدمات، نگهداری پیشگیرانه، نیازهای مشتریان و سفر به مکان‌های تعیین‌شده را مدیریت کنید.

باز کردن
Culligan UK

تکنسین خدمات میدانی، کالگن بریتانیا

Culligan UK

از سامانه‌های تصفیه آب کالگن در محل مشتریان در سراسر بریتانیا نگهداری و تعمیر کنید. تجهیزات را نصب کنید، عیب‌یابی کنید و به تأمین آب پاک‌تر و ایمن‌تر کمک کنید.

باز کردن