CareSource ni kampuni ya bima ya afya inayowahudumia wanachama kupitia mipango ya Medicaid, Marketplace na Medicare Advantage. Huduma zake za bima na usaidizi zimeundwa kwa ajili ya makundi mbalimbali, yakiwemo watu wazima na familia zenye kipato cha chini, watoto, wanawake wajawazito, watu wazima wenye umri mkubwa na watu wenye ulemavu. CareSource pia hutoa rasilimali za huduma za meno, kuona, kusikia, famasia na msaada wa COVID-19, pamoja na zana za mtandaoni na za simu zinazowasaidia wanachama kusimamia huduma zao za afya.
Mchambuzi wa Mifumo ya Usanidi wa Mbali III katika CareSource
Sanidi mifumo ya huduma za afya ya CareSource, miundo ya urejeshaji gharama na masasisho ya manufaa, huku ukiwajibika kwa majaribio na mabadiliko ya kanuni. Saidia uchakataji sahihi wa madai na mipango ya sera za malipo katika nafasi hii ya mbali.
Marekani$ 83,000 – $ 132,800 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMhandisi wa mifumoMaelezo
- Simamia mahitaji ya usanidi wa mifumo.
- Bainisha, andika na uunde mahitaji, na usaidie majaribio, mafunzo na utekelezaji kwa kutumia violezo na zana zinazofaa za uchanganuzi.
- Unda na utumie ripoti kuchanganua na kugawa data, kushughulikia mapungufu na kutatua masuala ya idara.
- Fuatilia masuala yaliyo wazi, miundo ya usanidi na utatuzi wake katika mfumo wa usimamizi wa mabadiliko.
- Fasiri mwongozo wa kanuni na uwasilishe masasisho ya mfumo yanayohitajika kwa wakati.
- Unda seti za kawaida za misimbo na violezo vya muundo wa urejeshaji gharama.
- Panga na utekeleze matoleo ya programu, pamoja na majaribio na mafunzo.
- Fanya kazi na wamiliki wa biashara, watumiaji na IT ili kuunda suluhu zinazokidhi mahitaji na matarajio.
- Ongoza mipango ya usanidi katika mikutano ya sera za malipo na uwasilishe matokeo kwa kamati.
- Ratibu mabadiliko ya kila mwaka ya manufaa pamoja na timu za ndani.
- Tathmini ufanisi na tija ya mfumo, andika matokeo na uandae mikakati ya uboreshaji.
- Simamia mapitio ya urejeshaji gharama na uunde mabadiliko yanayofaa.
- Ongoza uundaji na utekelezaji wa mipango na hali za majaribio kwa miundo ya urejeshaji gharama na michakato inayohusiana.
- Kagua usanidi ili kuhakikisha usahihi na udhibiti wa ndani unaopunguza ulaghai, matumizi mabaya na malipo ya ziada.
- Tambua mahitaji ya wateja na ulinganishe bidhaa na huduma ili kuyashughulikia.
- Hakikisha mantiki ya mfumo inaungwa mkono na michakato na mahitaji yaliyoandikwa.
- Ratibu rasilimali na mawasiliano ili kukamilisha kazi.
- Waongoze wengine kutumia zana kufafanua mahitaji.
- Tekeleza majukumu mengine utakayokabidhiwa.
Mahitaji
- Cheti cha kuhitimu shule ya upili au GED kinahitajika.
- Shahada ya kwanza au uzoefu wa kazi husika unaolingana unapendelewa.
- Angalau miaka mitano ya uzoefu katika mpango wa afya, ikijumuisha miaka mitatu ya kutumia programu ya usanidi au uhariri wa kliniki, inahitajika.
- Uzoefu wa Facets au mfumo sawia unapendelewa.
- Ujuzi mzuri wa kompyuta, ikijumuisha utaalamu wa Facets.
- Ujuzi wa hali ya juu wa Microsoft Word, Excel, Access na Visio.
- Uelewa wa mahusiano ya hifadhidata.
- Ujuzi wa mbinu za urejeshaji gharama za DRG na APC.
- Ujuzi wa misimbo ya CPT, HCPCS na ICD-CM.
- Ujuzi wa misimbo ya miamala ya HIPAA.
- Uwezo mzuri wa kusikiliza na kufikiri kwa makini.
- Uwezo thabiti wa kutatua matatizo na kuzingatia maelezo.
- Ujuzi bora wa mawasiliano ya maandishi na mazungumzo.
- Uwezo wa kufanya kazi kwa kujitegemea na kwa ushirikiano.
- Ujuzi mzuri wa mahusiano baina ya watu na weledi.
- Uwezo wa kupanga vipaumbele na kutimiza malengo.
- Uelewa wa huduma za afya, ikijumuisha Medicaid na Medicare.
- Ujuzi wa usimbaji wa matibabu na uchakataji wa madai.
- Mtazamo wa huduma kwa wateja.
- Ujuzi au mafunzo ya Facets.
- Uwezo wa kusimamia mahusiano na wauzaji.
- Cheti cha Certified Professional Coder (CPC) kinapendelewa.
Manufaa
- Bonasi inayotegemea utendaji wa kampuni na wa mtu binafsi inaweza kupatikana.
- Jumla ya kifurushi kamili cha zawadi za ajira.
- Usaidizi kwa ustawi wa wafanyakazi.