Ang CareSource ay isang kompanya ng seguro sa kalusugan na naglilingkod sa mga miyembro sa pamamagitan ng mga planong Medicaid, Marketplace, at Medicare Advantage. Ang saklaw at mga serbisyong suporta nito ay idinisenyo para sa iba’t ibang grupo, kabilang ang mga nasa hustong gulang at pamilyang mababa ang kita, mga bata, buntis, nakatatanda, at mga taong may kapansanan. Nagbibigay din ang CareSource ng mga mapagkukunan para sa serbisyong dental, paningin, pandinig, parmasya, at suporta para sa COVID-19, kasama ang mga online at mobile na tool na tumutulong sa mga miyembro na pamahalaan ang kanilang pangangalagang pangkalusugan.
Analista ng mga Sistema ng Configuration sa Remote na Posisyon III sa CareSource
Nagse-set up ng mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng CareSource, disenyo ng reimbursement, at mga update sa benepisyo, at responsable rin sa pagsubok at mga pagbabago sa regulasyon. Sinusuportahan ang tumpak na pagproseso ng claim at mga inisyatiba sa patakaran sa pagbabayad sa remote na posisyong ito.
Estados Unidos$83,000 – $132,800 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesInhinyero ng sistemaPaglalarawan
- Pamahalaan ang mga kinakailangan sa configuration ng sistema.
- Tukuyin, idokumento, at idisenyo ang mga kinakailangan, at suportahan ang pagsubok, pagsasanay, at pagpapatupad gamit ang mga angkop na template at kasangkapan sa pagsusuri.
- Gumawa at gumamit ng mga ulat upang suriin at i-segment ang datos, tugunan ang mga kakulangan, at lutasin ang mga isyu ng departamento.
- Subaybayan ang mga bukas na isyu, disenyo ng configuration, at mga resolusyon sa sistema ng pamamahala ng pagbabago.
- Unawain ang gabay sa regulasyon at ihatid sa takdang oras ang mga kinakailangang update sa sistema.
- Gumawa ng mga karaniwang code set at template ng disenyo ng reimbursement.
- Planuhin at ipatupad ang mga release ng software, kabilang ang pagsubok at pagsasanay.
- Makipagtulungan sa mga may-ari ng negosyo, user, at IT upang bumuo ng mga solusyong tumutugon sa mga kinakailangan at inaasahan.
- Pangunahan ang mga inisyatiba sa configuration sa mga pulong tungkol sa patakaran sa pagbabayad at iharap ang mga natuklasan sa mga komite.
- Ikoordina ang taunang mga pagbabago sa benepisyo kasama ng mga panloob na koponan.
- Suriin ang kahusayan at pagiging epektibo ng sistema, idokumento ang mga natuklasan, at bumuo ng mga estratehiya sa pagpapahusay.
- Pangasiwaan ang mga pagsusuri sa reimbursement at magdisenyo ng mga angkop na pagbabago.
- Pangunahan ang pagbuo at pagsasagawa ng mga plano at sitwasyon sa pagsubok para sa mga disenyo ng reimbursement at kaugnay na proseso.
- Suriin ang mga configuration para sa katumpakan at mga panloob na kontrol upang mabawasan ang pandaraya, pang-aabuso, at sobrang bayad.
- Tukuyin ang mga pangangailangan ng customer at iayon dito ang mga produkto at serbisyo.
- Tiyaking sinusuportahan ang lohika ng sistema ng mga dokumentadong proseso at kinakailangan.
- Ikoordina ang mga mapagkukunan at komunikasyon upang matapos ang gawain.
- Gabayan ang iba sa paggamit ng mga kasangkapan sa pagtukoy ng mga kinakailangan.
- Gampanan ang iba pang mga tungkuling itatalaga.
Mga Kinakailangan
- Kinakailangan ang diploma sa high school o GED.
- Mas gusto ang bachelor's degree o katumbas na kaugnay na karanasan sa trabaho.
- Kinakailangan ang hindi bababa sa limang taong karanasan sa health plan, kabilang ang tatlong taong paggamit ng configuration o clinical editing software.
- Mas gusto ang karanasan sa Facets o katumbas na sistema.
- Mahuhusay na kasanayan sa computer, kabilang ang kadalubhasaan sa Facets.
- Advanced na kasanayan sa Microsoft Word, Excel, Access, at Visio.
- Pag-unawa sa mga ugnayan ng database.
- Kaalaman sa mga paraan ng reimbursement na DRG at APC.
- Kaalaman sa mga code na CPT, HCPCS, at ICD-CM.
- Kaalaman sa mga transaction code ng HIPAA.
- Mahuhusay na kasanayan sa pakikinig at kritikal na pag-iisip.
- Malakas na kasanayan sa paglutas ng problema at maingat na atensyon sa detalye.
- Napakahusay na kasanayan sa pasalita at pasulat na komunikasyon.
- Kayang magtrabaho nang mag-isa at kasama ang iba.
- Mahuhusay na kasanayan sa pakikitungo sa kapwa at propesyonalismo.
- Kayang magtakda ng mga prayoridad at makamit ang mga layunin.
- Pag-unawa sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang Medicaid at Medicare.
- Kaalaman sa medical coding at kasanayan sa pagproseso ng claim.
- Nakatuon sa serbisyo sa customer.
- Kaalaman o pagsasanay sa Facets.
- Kayang mamahala ng mga ugnayan sa vendor.
- Mas gusto ang kredensyal na Certified Professional Coder (CPC).
Mga Benepisyo
- Maaaring magkaroon ng bonus batay sa performance ng kumpanya at indibidwal.
- Komprehensibong kabuuang pakete ng gantimpala.
- Suporta para sa kapakanan ng mga empleyado.