LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1 001 – 5 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауМедициналық сақтандыруСақтандыру
CareSource — Medicaid, Marketplace және Medicare Advantage жоспарлары арқылы мүшелеріне қызмет көрсететін медициналық сақтандыру компаниясы. Оның қамту және қолдау қызметтері табысы төмен ересектер мен отбасыларды, балаларды, жүкті әйелдерді, егде жастағы адамдарды және мүгедектігі бар жандарды қоса алғанда, әртүрлі топтарға арналған. CareSource сондай-ақ стоматология, көру, есту, дәріхана қызметтерін және COVID-19 бойынша қолдау ресурстарын ұсынады. Онлайн және мобильді құралдар мүшелерге медициналық көмекті басқаруға көмектеседі.
LinkedIn
Компаниядағы жұмыс орындары

Remote Configuration Systems Analyst III at CareSource

Configure CareSource healthcare systems, reimbursement designs and benefit updates, with responsibility for testing and regulatory changes. Support accurate claims processing and payment policy initiatives in this remote role.

USАмерика Құрама Штаттары
83 000 $ – 132 800 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖүйелік инженер

Сипаттама

  • Manage system configuration requirements.
  • Define, document and design requirements, and support testing, training and implementation with appropriate templates and analysis tools.
  • Create and use reports to analyze and segment data, address gaps and resolve departmental issues.
  • Track open issues, configuration designs and resolutions in the change management system.
  • Interpret regulatory guidance and deliver required system updates on schedule.
  • Create standard code sets and reimbursement design templates.
  • Plan and implement software releases, including testing and training.
  • Work with business owners, users and IT to develop solutions that meet requirements and expectations.
  • Lead configuration initiatives in payment policy meetings and present findings to committees.
  • Coordinate annual benefit changes with internal teams.
  • Assess system efficiency and effectiveness, documenting findings and developing improvement strategies.
  • Oversee reimbursement reviews and design suitable changes.
  • Lead test plan and scenario development and execution for reimbursement designs and related processes.
  • Audit configurations for accuracy and internal controls to reduce fraud, abuse and overpayments.
  • Identify customer needs and align products and services to address them.
  • Ensure system logic is supported by documented processes and requirements.
  • Coordinate resources and communications to complete work.
  • Guide others in using tools to define requirements.
  • Carry out other duties as assigned.

Талаптар

  • High school diploma or GED required.
  • Bachelor’s degree or equivalent relevant work experience preferred.
  • At least five years of health plan experience, including three years using configuration or clinical editing software, required.
  • Experience with Facets or an equivalent system preferred.
  • Strong computer skills, including expertise with Facets.
  • Advanced proficiency in Microsoft Word, Excel, Access and Visio.
  • Understanding of database relationships.
  • Knowledge of DRG and APC reimbursement methods.
  • Knowledge of CPT, HCPCS and ICD-CM codes.
  • Knowledge of HIPAA transaction codes.
  • Effective listening and critical thinking skills.
  • Strong problem-solving skills and attention to detail.
  • Excellent written and verbal communication skills.
  • Ability to work independently and collaboratively.
  • Strong interpersonal skills and professionalism.
  • Ability to set priorities and accomplish goals.
  • Understanding of healthcare, including Medicaid and Medicare.
  • Medical coding knowledge and claims processing skills.
  • Customer service orientation.
  • Facets knowledge or training.
  • Ability to manage vendor relationships.
  • Certified Professional Coder (CPC) credential preferred.

Артықшылықтар

  • A bonus based on company and individual performance may be available.
  • Comprehensive total rewards package.
  • Support for employee well-being.

Ұқсас жұмыс орындары

Northern Star Resources Limited

Reliability Planning Project Coordinator — Alaska

Northern Star Resources Limited
1 001 – 5 000 Қызметкерлер
B2BКәсіпорын
USАмерика Құрама ШтаттарыAKАляска
145 000 $ – 160 000 $ / жыл
КеңседеТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖоба менеджері

Lead maintenance reliability, planning, scheduling and project execution at Northern Star Resources’ remote Alaska gold-processing plant. Improve work management discipline and equipment performance across the site.

Ашу
G2L LOGÍSTICA

Operational Excellence Coordinator

G2L LOGÍSTICA
501 – 1 000 Қызметкерлер
Автомобиль өнеркәсібіАзық-түлік және сусындарҚұрылыс
BRБразилияАраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: португал тіліОперациялар

Lead continuous improvement across G2L Logística’s transportation operations, yards, and hubs, connecting data, processes, and execution to stronger productivity and profitability.

Ашу
NYCM Insurance

Customer Experience Coaching Coordinator — NYCM Insurance (Hybrid, New York)

NYCM Insurance
501 – 1 000 Қызметкерлер
ҚаржыСақтандыру
USАмерика Құрама ШтаттарыNYНью-Йорк
52 354 $ – 81 439 $ / жыл
АраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліТұтынушыларды қолдау

Lead the design and improvement of customer interaction coaching programs at NYCM Insurance. Use coaching metrics and customer feedback to strengthen frontline performance and consistency.

Ашу
Luminor Group

Customer Service Project Coordinator

Luminor Group
1 001 – 5 000 Қызметкерлер
Банк ісіҚаржыФинтех
LTЛитва
2 880 € – 4 320 € / ай
АраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліҚажетті Тіл: литва тіліЖоба менеджері

Coordinate service transformation and performance initiatives at Luminor, a bank operating across the Baltics. The role covers outsourced provider management, workforce planning, analytics, and service quality.

Ашу
Simpson Thacher & Bartlett LLP

Legal Talent Events Coordinator — Simpson Thacher, New York (Hybrid)

Simpson Thacher & Bartlett LLP
1 001 – 5 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіКонсалтингҚаржыҚұқық
USАмерика Құрама ШтаттарыNYНью-Йорк
70 000 $ – 85 000 $ / жыл
АраласТолық жұмыс күніКіші маманОрта деңгейҚажетті Тіл: ағылшын тіліІс-шаралар

Coordinate recruiting, professional development, and employee engagement events for Simpson Thacher’s Legal Talent team. Oversee event planning, communications, vendors, and onsite logistics in a hybrid New York role.

Ашу
ExamWorks

Remote Clinical Quality Assurance Coordinator (RN, LPN, or LVN)

ExamWorks
5 001 – 10 000 Қызметкерлер
Денсаулық сақтауКонсалтингҚұқық
USАмерика Құрама Штаттары
24 $ – 31 $ / сағат
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліQA инженері

Review peer review reports for MCMC, a healthcare utilization and quality review provider, to help ensure clinical accuracy, compliance, and complete documentation. This full-time remote role is open to licensed nurses in the United States.

Ашу
CrossCountry Consulting

Senior Recruitment Operations Coordinator

CrossCountry Consulting
501 – 1 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауКонсалтингҚонақжайлылық
USАмерика Құрама ШтаттарыVAВиргинияАраласТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліОперациялар

Coordinate recruiting operations for CrossCountry Consulting’s advisory services, talent systems, and internship program. Manage recruiting data, interview logistics, coordinator processes, and executive candidate experiences.

Ашу
Scottish Development International

Chief Operating Officer, Social Security Scotland

Scottish Development International
201 – 500 Қызметкерлер
КонсалтингЛогистикаМаркетинг
GBҰлыбритания
114 714 £ – 124 172 £ / жыл
АраласТолық жұмыс күніЖетекшіҚажетті Тіл: ағылшын тіліБас операциялық директор

Lead Social Security Scotland’s 3,000-person operational workforce, overseeing reliable, person-centred delivery of devolved benefits across Scotland.

Ашу
EMCOR Group, Inc.

Facility Coordinator, Cincinnati (Hybrid)

EMCOR Group, Inc.
Денсаулық сақтауЛогистикаӨндіріс
USАмерика Құрама ШтаттарыOHОгайоАраласТолық жұмыс күніКіші маманДиплом талап етілмейдіҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпы

Coordinate childcare-center facility operations for EMCOR Facilities Services, including work orders, vendors, maintenance requests, invoices, and CMMS updates.

Ашу
EXL

Senior Healthcare Claims AR Executive

EXL
Білікті жұмысшы визасының демеушісіДенсаулық сақтауЛогистикаСақтандыру
INҮндістанАраласТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАтқарушы қызметкер

Manage outstanding healthcare insurance claims for EXL, including follow-ups, billing inquiries, and cash posting. Work in a HIPAA-compliant environment supporting claims collections and account resolution.

Ашу