Medica on mittetulunduslik ravikindlustusandja ja terviseplaanide pakkuja, kes teenindab üksikisikuid, peresid, tööandjaid ning Medicare'i ja Medicaidi programmidega liitunud liikmeid. Selle tegevus hõlmab terviseplaanide haldamist, liikmete toetamist, raviteenuse osutajate otsingutööriistu, hüvitiste ja kahjunõuete haldamist, heaoluprogramme ning muid ressursse, mis aitavad inimestel tervishoiusüsteemis orienteeruda. Medica Foundationi kaudu toetab organisatsioon ka kogukonnapõhiseid algatusi, mille eesmärk on edendada tervisealast võrdsust, pakkudes tervishoiu- ja kindlustusvaldkonna spetsialistidele missioonipõhist töökeskkonda.
Tervishoiuteenuse osutajate lepingute haldur II – Medica (kaugtöö, Ameerika Ühendriigid)
Halda Medica tervishoiuteenuse osutajate lepinguid, pidades läbirääkimisi hüvitamistingimuste üle, tugevdades teenuseosutajate võrgustikke ning toetades konkurentsivõimelist ja nõuetele vastavat võrgustiku toimivust. Kasuta lepinguliste otsuste suunamiseks nõuete, kulude, kasutuse, turu ja finantsandmeid ning paranda võrgustiku tulemusi.
Kirjeldus
- Loo ja halda konkurentsivõimelisi, geograafiliselt stabiilseid teenuseosutajate võrgustikke, mis vastavad ühikukulu ja kulutrendide juhtimise eesmärkidele
- Hinda võrgustiku piisavust, turutingimusi, teenuseosutajate kättesaadavust ja erialade katvust
- Vaata läbi ja pea läbirääkimisi teenuseosutajate lepingute, hüvitamismudelite ja kavandatud lepingutingimuste üle
- Juhi tavapäraseid läbirääkimisi arstide, täiendavate teenuseosutajate ja väiksemate asutustega
- Veendu, et lepingud järgiksid heakskiidetud malle, hüvitamisstandardeid, õigusnõudeid ja dokumenteerimistavasid
- Hinda kavandatud tingimuste finantsmõju ja eskaleeri erandid asjakohaselt
- Käsitle tavapäraseid teenuseosutajate lepinguid puudutavaid päringuid, suhteteemasid ja eskalatsioone
- Teavita sidusrühmi tulemusnäitajatest, lepingunõuetest ja võrgustikualgatustest
- Aita teenuseosutajatel mõista hüvitamismetoodikaid, töövooge ja haldusprotsesse
- Osale teenuseosutajate kohtumistel ja töörühmades
- Uuri nõuete, kulude ja kasutuse andmeid, et tuvastada lepingulisi otsuseid suunavaid mustreid
- Kasuta turuteavet, võrdlusanalüüse ja analüütilisi mudeleid läbirääkimisstrateegiate, kokkuvõtete ja soovituste koostamiseks
- Jälgi konkurentide tegevust ja regulatiivseid muudatusi, mis võivad mõjutada võrgustiku struktuuri
- Tuvasta lepingute töövoogude, tööriistade ja dokumentatsiooni täiustamisvõimalusi
- Tee lepingute rakendamiseks koostööd õigus-, finants-, teenuseosutajate tegevuse ja kliiniliste meeskondadega
- Panusta väärtuspõhistesse lepingutesse, kvaliteediprogrammidesse ja ravikulude algatustesse
- Jaga kolleegidega lepingute haldamise teadmisi ja tõhusaid tavasid
Nõuded
- Asjakohase valdkonna bakalaureusekraad või samaväärne kogemus
- Vähemalt kolm aastat kraadi omandamise järgset lepinguläbirääkimiste kogemust ning Wisconsini turu tundmine teenuseosutajate lepingute valdkonnas
- Terviseplaanide ja/või teenuseosutajate tegevuse põhiteadmised
- Suurepärane kirjalik, suuline ja esinemisoskus
- Võime töötada iseseisvalt, rakendada head otsustusvõimet ja ära tunda, millal on vaja eskaleerida
- Tõendatud võime luua ja hoida tõhusaid ning koostööpõhiseid välissuhteid
- Edukas kogemus tervishoiuteenuste, teenuseosutajate või terviseplaanide lepingute üle läbirääkimisel
- Kohanemisvõime ja loovus tõhusate lepingutingimuste väljatöötamisel
- Teenuseosutajate lepingute komponentide ja strateegiate tundmine, sealhulgas riskipõhine lepingute sõlmimine, finantsmudelid, tegevusmõju ja andmeanalüüs
- Tõendatud arusaam keerukatest finantskorraldustest ja tervishoiutoodete kvaliteediprogrammidest
- Tugevad finants-, analüüsi- ja probleemilahendusoskused
- Võime mõista juriidilisi dokumente
- Strateegiline mõtlemine ning võime hinnata olukordi ja leida teostatavaid võimalusi
- Peamine kodune aadress peab olema osariigis, kus Medica on tööandjana registreeritud: AR, AZ, FL, GA, IA, IL, KS, KY, MI, MN, MO, ND, NE, OK, SD, TN, TX, VA või WI
- Seaduslik õigus töötada Ameerika Ühendriikides avalduse esitamise ajal
- Medica ei paku sellele ametikohale tööviisa sponsorlust
Hüved
- Tervise-, hambaravi- ja nägemiskindlustus
- Tasustatud vaba aeg
- Tasustatud pühad
- Tasustatud vabatahtliku töö vaba aeg
- 401(k) sissemaksed
- Hooldajate tugiteenused
- Lisaks põhitöötasule võib olla saadaval tulemusplaani alusel makstav tasu
- Täiendavad hüved töötajate toetamiseks