LogoFresh Jobs Ahead
ZoomCare
ZoomCare
501 – 1000 Töötajad
TervisekindlustusTervishoid
ZoomCare on Vaikse ookeani loodeosa tervishoiuteenuse pakkuja, mille eesmärk on muuta arstiabi kättesaadavamaks ja mugavamaks. 2006. aastal asutatud ettevõte tegutseb enam kui 50 kliinikus, pakkudes jaekaubanduse tervishoiuteenuseid, vältimatut abi, esmatasandi arstiabi, erakorralist abi ja digitaalset tervishoidu. Patsiendikeskne mudel ühendab veebipõhise registreerimise, samal päeval vastuvõtud ja pikendatud lahtiolekuajad, et muuta arstiabi saamine lihtsamaks.
LinkedIn
Töökohad ettevõttes

Kindlustusarvelduse ja nõuete järelkontrolli spetsialist

Tegeled ZoomCare'i, kiiret, esma- ja eriarstiabi pakkuva tervishoiuteenuse osutaja, tagasilükatud, tasumata ja osaliselt tasutud kindlustusnõuetega. Korraldad maksjate järelkontrolli, parandatud nõudeid, vaideid ja hüvitiste lahendamist.

USAmeerika ÜhendriigidOROregonWAWashington
23 $ – 29 $ / tund
HübriidtööTäistööaegJuuniorKesktaseKraadi ei nõutaNõutav Keel: ingliseArvelduse spetsialist

Kirjeldus

  • Lahenda tasumata ja osaliselt tasutud kindlustusnõuded, käsitledes lahtisi saldosid ja tagades maksja juhiste kohase õige hüvitise.
  • Kontrolli nõuete staatust kindlustusandjate portaalides, telefoni teel ja kirjaliku kirjavahetuse kaudu.
  • Vaata tagasilükatud ja alatasa makstud nõuded üle, et kindlaks teha algpõhjused, korduvad suundumused ja sobivad parandusmeetmed.
  • Koosta ja esita põhjalikult dokumenteeritud vaided maksja tähtaegade ja menetlusnõuete kohaselt.
  • Esita parandatud nõuded vajaduse korral muudetud koodide, täiendavate dokumentide või isikuandmetega.
  • Dokumenteeri kogu nõuete järelkontrolli töö täpselt arveldus- või tulutsükli haldussüsteemides.
  • Tee koostööd kodeerimismeeskondade, kliinilise dokumentatsiooni spetsialistide ja teenuseosutajate kontoritega, et uurida ja parandada lahknevusi.
  • Jälgi vananevaid kontosid ja sea järelkontroll prioriteediks vastavalt esitamise tähtaegadele ning maksja vastamisperioodidele.
  • Teavita süsteemsetest probleemidest ja ebatõhusatest protsessidest juhtkonda ülevaatamiseks.
  • Saavuta tootlikkuse- ja kvaliteedieesmärgid, järgides nõuetele vastavuse ja patsiendiandmete privaatsuse nõudeid.
  • Täida muid määratud ülesandeid.

Nõuded

  • Elad Oregonis või Washingtonis.
  • Nõutav on keskkooli lõputunnistus või samaväärne haridus.
  • Tervishoiukorralduse, ärinduse või seotud valdkonna rakenduskõrgharidus on eelistatud.
  • Vähemalt kaks aastat meditsiinilise arvelduse kogemust, sealhulgas professionaalne arveldus ja debitoorse võlgnevuse järelkontroll.
  • CPT-, HCPCS- ja ICD-10-koodisüsteemide ning nende nõuete esitamisel ja hüvitamisel kasutamise praktilised teadmised.
  • Kogemus elektrooniliste arveldussüsteemide ja maksjate portaalide kasutamisel nõuete, tagasilükkamiste ja vaiete jälgimiseks.
  • Kindlustushüvitiste meetodite, nõuete menetlemise ja maksjapõhiste nõuete mõistmine.
  • Meditsiiniterminoloogia ja tervishoiudokumentatsiooni praktilised teadmised.
  • Head analüüsi- ja probleemilahendusoskused.
  • Suurepärane kirjalik ja suuline suhtlemisoskus.
  • Erakordne tähelepanelikkus ja täpsus ning võime hallata konkureerivaid ülesandeid ja pidada kiire tempoga keskkonnas tähtaegadest kinni.
  • Patsientidega kokku puutuvad töötajad peavad saama nõutud vaktsiinid, sealhulgas hepatiit B, MMR, PPD, tuulerõuged ja TD/TDAP; kõik töötajad peavad töösuhte tingimusena saama COVID-19 vaktsiini.

Hüved

  • Ravikindlustus, hambaravikindlustus ja nägemisega seotud kindlustuskaitse.
  • 401(k) plaan tööandja sissemaksega.
  • Tasustatud vaba aeg.
  • Tasustatud pühad.
  • Tasustatud vanemapuhkus.
  • Sabatipuhkuse programm.
  • Võid kvalifitseeruda täiendavale hüvitisele, sealhulgas boonustele.
  • Nõutud vaktsiinide puhul võivad kehtida meditsiinilised või usulised erandid ja mõistlikud kohandused.

Seotud töökohad

Navitus Health Solutions

Finantsjuhtimise ja väärtuse realiseerimise vanemjuht

Navitus Health Solutions
1001 – 5000 Töötajad
KindlustusNõustamineTervishoid
USAmeerika ÜhendriigidALAlabamaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaILIllinoisKSKansasKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNVNevadaNJNew JerseyNYNew YorkOROregonPAPennsylvaniaTNTennesseeTXTexasUTUtahVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsin
132 830 $ – 166 037 $ / aasta
KaugtööTäistööaegSeeniorNõutav Keel: ingliseFinantsplaneerimine ja -analüüs
PMP

Juhi transformatsiooniinvesteeringute finantsjuhtimist, portfelli tulemuslikkust ja väärtuse realiseerimist apteegihüvitiste halduris Navitus Health Solutions. Tee koostööd FP&A ning ettevõtte juhtidega, et suunata investeerimisotsuseid ja järelevalvet.

Ava
Reinsurance Group of America, Incorporated

Investeeringute raamatupidamise analüütik (kaugtöö, USA)

Reinsurance Group of America, Incorporated
1001 – 5000 Töötajad
KindlustusLogistikaNõustamine
USAmeerika Ühendriigid
78 080 $ – 110 860 $ / aasta
KaugtööTäistööaegJuuniorKesktaseNõutav Keel: ingliseFinantsplaneerimine ja -analüüs
SQL

Toeta keerukaid investeeringute kooskõlastusi, finantsperioodi sulgemist, kontrolle ja aruandlust Reinsurance Group of Americas, mis on üleilmne elu- ja tervisekindlustuse edasikindlustaja.

Ava