ZoomCare ni mtoa huduma za afya katika Pacific Northwest anayelenga kufanya huduma za matibabu zipatikane kwa urahisi zaidi na ziwe rahisi kutumia. Ilianzishwa mwaka 2006, kampuni hii inaendesha kliniki zaidi ya 50 zinazotoa huduma za afya za rejareja, huduma za haraka, huduma za msingi, huduma za dharura na afya ya kidijitali. Mfumo wake unaomweka mgonjwa mbele unachanganya upangaji wa miadi mtandaoni, miadi ya siku hiyo hiyo na saa za huduma zilizoongezwa ili kurahisisha upatikanaji wa huduma.
Mtaalamu wa Bili za Bima na Ufuatiliaji
Anasimamia madai ya bima ya ZoomCare yaliyokataliwa, ambayo hayajalipwa au yamelipwa pungufu kwa mtoa huduma wa afya ya dharura, msingi na kitaalamu. Anashughulikia ufuatiliaji wa walipaji, madai yaliyorekebishwa, rufaa na utatuzi wa malipo ya kurejesha gharama.
Maelezo
- Hutatua madai ya bima ambayo hayajalipwa au yamelipwa kwa sehemu kwa kushughulikia salio linalodaiwa na kuhakikisha malipo sahihi ya kurejesha gharama kulingana na miongozo ya mlipaji.
- Huthibitisha hali ya dai kupitia tovuti za watoa bima, simu na mawasiliano ya maandishi.
- Hupitia madai yaliyokataliwa na yaliyolipwa pungufu ili kubaini chanzo cha matatizo, mienendo inayojirudia na hatua zinazofaa za kurekebisha.
- Huandaa na kuwasilisha rufaa zenye nyaraka kamili ndani ya muda uliowekwa na kwa kuzingatia mahitaji ya utaratibu ya mlipaji.
- Huwasilisha madai yaliyorekebishwa yenye usimbaji, nyaraka za kuunga mkono au maelezo ya demografia yaliyorekebishwa inapohitajika.
- Hurekodi kwa usahihi kazi zote za ufuatiliaji wa madai katika mifumo ya bili au usimamizi wa mzunguko wa mapato.
- Hushirikiana na timu za usimbaji, wataalamu wa nyaraka za kliniki na ofisi za watoa huduma kuchunguza na kurekebisha tofauti.
- Hufuatilia akaunti zilizochelewa na kupanga kipaumbele cha ufuatiliaji kulingana na muda wa mwisho wa kuwasilisha dai na vipindi vya majibu ya walipaji.
- Huwasilisha matatizo ya kimfumo na michakato isiyofaa kwa usimamizi ili ipitiwe.
- Hufikia malengo ya tija na ubora huku akifuata mahitaji ya uzingatiaji wa kanuni na faragha ya wagonjwa.
- Hukamilisha majukumu mengine atakayopewa.
Mahitaji
- Kuishi Oregon au Washington.
- Diploma ya shule ya sekondari au sifa inayolingana inahitajika.
- Shahada ya mshirika katika usimamizi wa huduma za afya, biashara au taaluma inayohusiana inapendelewa.
- Angalau miaka miwili ya uzoefu katika bili za matibabu, ikiwemo bili za kitaalamu na ufuatiliaji wa akaunti zinazodaiwa.
- Ujuzi wa kufanya kazi wa mifumo ya usimbaji ya CPT, HCPCS na ICD-10 pamoja na matumizi yake katika kuwasilisha madai na kupata malipo ya kurejesha gharama.
- Uzoefu wa kutumia mifumo ya bili za kielektroniki na tovuti za walipaji kufuatilia madai, madai yaliyokataliwa na rufaa.
- Uelewa wa mbinu za malipo ya kurejesha gharama za bima, uamuzi wa madai na mahitaji maalum ya walipaji.
- Ujuzi wa kufanya kazi wa istilahi za matibabu na nyaraka za huduma za afya.
- Uwezo mkubwa wa kuchanganua na kutatua matatizo.
- Ujuzi bora wa mawasiliano ya maandishi na ya mdomo.
- Uangalifu wa kipekee kwa maelezo na usahihi, pamoja na uwezo wa kusimamia majukumu yanayoshindana na kutimiza muda wa mwisho katika mazingira yenye kasi.
- Wafanyakazi wanaowahudumia wagonjwa lazima wapokee chanjo zinazohitajika, zikiwemo Hepatitis B, MMR, PPD, Varicella na TD/TDAP; wafanyakazi wote lazima wapokee chanjo ya COVID-19 kama sharti la ajira.
Manufaa
- Bima ya afya, meno na macho.
- Mpango wa 401(k) wenye mchango unaolingana kutoka kwa mwajiri.
- Likizo yenye malipo.
- Likizo za kitaifa zenye malipo.
- Likizo ya uzazi yenye malipo.
- Mpango wa sabato.
- Huenda akastahiki malipo ya ziada, yakiwemo bonasi.
- Misamaha ya kimatibabu au kidini na marekebisho yanayofaa yanaweza kutumika kwa chanjo zinazohitajika.