ZoomCare är en vårdgivare i Pacific Northwest som fokuserar på att göra sjukvården mer tillgänglig och bekväm. Företaget grundades 2006 och driver över 50 kliniker inom detaljhandelssjukvård, akutsjukvård, primärvård, akutsjukvård och digital hälsa. Den patientcentrerade modellen kombinerar bokning online, besök samma dag och generösa öppettider för att förenkla tillgången till vård.
Specialist inom försäkringsfakturering och uppföljning
Hantera nekade, obetalda och underbetalda försäkringsanspråk för ZoomCare, en vårdgivare inom akutsjukvård, primärvård och specialistvård. Följ upp med försäkringsbolag, skicka korrigerade anspråk och överklaganden samt lösa ersättningsfrågor.
Beskrivning
- Lös obetalda och delvis betalda försäkringsanspråk genom att hantera utestående saldon och säkerställa korrekt ersättning enligt försäkringsbolagens riktlinjer.
- Verifiera anspråkens status via försäkringsbolagens portaler, telefonsamtal och skriftlig korrespondens.
- Granska nekade och underbetalda anspråk för att fastställa grundorsaker, återkommande trender och lämpliga korrigerande åtgärder.
- Förbered och skicka väl dokumenterade överklaganden inom försäkringsbolagens tidsfrister och processkrav.
- Skicka in korrigerade anspråk med reviderad kodning, kompletterande dokumentation eller demografiska uppgifter vid behov.
- Registrera allt uppföljningsarbete för anspråk korrekt i fakturerings- eller intäktscykelsystem.
- Samarbeta med kodningsteam, specialister på klinisk dokumentation och vårdgivarmottagningar för att utreda och korrigera avvikelser.
- Följ upp åldrande konton och prioritera uppföljningen utifrån tidsfrister för inlämning och försäkringsbolagens svarstider.
- Eskalera systemproblem och ineffektiva processer till ledningen för granskning.
- Uppnå produktivitets- och kvalitetsmål samtidigt som krav på efterlevnad och patientsekretess följs.
- Utför andra tilldelade arbetsuppgifter.
Krav
- Bosatt i Oregon eller Washington.
- Gymnasieexamen eller motsvarande krävs.
- Eftergymnasial examen inom hälso- och sjukvårdsadministration, företagsekonomi eller närliggande område är meriterande.
- Minst två års erfarenhet av medicinsk fakturering, inklusive professionell fakturering och uppföljning av kundfordringar.
- Goda kunskaper i kodsystemen CPT, HCPCS och ICD-10 samt hur de används vid anspråksinlämning och ersättning.
- Erfarenhet av elektroniska faktureringssystem och försäkringsbolagens portaler för att följa upp anspråk, avslag och överklaganden.
- Förståelse för försäkringsersättningsmetoder, hantering av anspråk och försäkringsbolagsspecifika krav.
- Goda kunskaper i medicinsk terminologi och vårddokumentation.
- Stark analytisk förmåga och god problemlösningsförmåga.
- Utmärkt skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga.
- Exceptionell noggrannhet och precision samt förmåga att hantera konkurrerande arbetsuppgifter och hålla tidsfrister i en dynamisk arbetsmiljö.
- Medarbetare med patientkontakt måste få obligatoriska vaccinationer, inklusive hepatit B, MMR, PPD, varicella och TD/TDAP. Alla medarbetare måste få covid-19-vaccination som anställningsvillkor.
Förmåner
- Sjukvårds-, tandvårds- och synförsäkring.
- 401(k)-plan med arbetsgivarens matchning.
- Betald ledighet.
- Betalda helgdagar.
- Betald föräldraledighet.
- Sabbaticalprogram.
- Kan berättiga till ytterligare ersättning, inklusive bonusar.
- Medicinska eller religiösa undantag och skäliga anpassningar kan gälla för obligatoriska vaccinationer.