ZoomCare on Tyynenmeren luoteisosan terveydenhuollon tarjoaja, joka keskittyy tekemään lääkäripalveluista helpommin saavutettavia ja kätevämpiä. Vuonna 2006 perustettu yritys toimii yli 50 klinikalla vähittäisterveydenhuollon, kiireellisen hoidon, perusterveydenhuollon, päivystyksen ja digitaalisen terveydenhuollon parissa. Potilaskeskeisessä toimintamallissa yhdistyvät ajanvaraus verkossa, vastaanotot samana päivänä ja laajat aukioloajat, mikä helpottaa hoitoon pääsyä.
Vakuutuslaskutuksen ja korvausasioiden seurannan asiantuntija
Hoidat ZoomCaren, kiireellistä, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluja tarjoavan terveydenhuollon palveluntarjoajan, hylättyjä, maksamattomia ja osittain maksettuja vakuutuskorvauksia. Vastaat maksajien kanssa tehtävästä seurannasta, korjatuista korvaushakemuksista, muutoksenhauista ja korvausten ratkaisemisesta.
Kuvaus
- Ratkaise maksamattomat ja osittain maksetut vakuutuskorvaukset käsittelemällä avoimia saldoja ja varmistamalla oikea korvaus maksajan ohjeiden mukaisesti.
- Tarkista korvaushakemusten tila vakuutusyhtiöiden portaaleissa, puhelimitse ja kirjallisella yhteydenpidolla.
- Tutki hylätyt ja liian pieninä maksetut korvaukset syiden, toistuvien trendien ja asianmukaisten korjaavien toimien määrittämiseksi.
- Laadi ja toimita perusteellisesti dokumentoidut muutoksenhaut maksajan määräaikojen ja menettelyvaatimusten puitteissa.
- Jätä korjatut korvaushakemukset tarvittaessa päivitettyine koodeineen, liiteasiakirjoineen tai väestötietoineen.
- Kirjaa kaikki korvausten seurantaan liittyvät toimet täsmällisesti laskutus- tai tulosyklin hallintajärjestelmiin.
- Tee yhteistyötä koodausryhmien, kliinisen dokumentoinnin asiantuntijoiden ja palveluntarjoajien toimistojen kanssa ristiriitojen selvittämiseksi ja korjaamiseksi.
- Seuraa vanhenevia saatavia ja priorisoi seuranta määräaikojen sekä maksajan vastausaikojen mukaisesti.
- Vie järjestelmätason ongelmat ja tehottomat prosessit johdon arvioitaviksi.
- Saavuta tuottavuus- ja laatutavoitteet noudattaen vaatimustenmukaisuutta ja potilastietojen yksityisyyttä koskevia vaatimuksia.
- Suorita muut tehtävät tarpeen mukaan.
Vaatimukset
- Asut Oregonissa tai Washingtonissa.
- Lukion päättötodistus tai vastaava vaaditaan.
- Terveydenhuollon hallinnon, liiketalouden tai vastaavan alan tutkinto katsotaan eduksi.
- Vähintään kahden vuoden kokemus terveydenhuollon laskutuksesta, mukaan lukien ammatinharjoittajien laskutus ja myyntisaamisten seuranta.
- CPT-, HCPCS- ja ICD-10-koodausjärjestelmien sekä niiden korvaushakemusten jättämisessä ja korvausten maksamisessa käytön tuntemus.
- Kokemusta sähköisten laskutusjärjestelmien ja maksajien portaalien käytöstä korvaushakemusten, hylkäysten ja muutoksenhakujen seuraamiseen.
- Vakuutuskorvausmenetelmien, korvaushakemusten käsittelyn ja maksajakohtaisten vaatimusten ymmärtäminen.
- Lääketieteellisen terminologian ja terveydenhuollon dokumentaation tuntemus.
- Vahvat analyyttiset ja ongelmanratkaisutaidot.
- Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot.
- Poikkeuksellinen tarkkuus ja huolellisuus sekä kyky hallita samanaikaisia tehtäviä ja noudattaa määräaikoja nopeatempoisessa ympäristössä.
- Potilastyötä tekevien työntekijöiden on saatava vaaditut rokotukset, mukaan lukien hepatiitti B, MMR, PPD, vesirokko ja TD/TDAP; kaikkien työntekijöiden on saatava COVID-19-rokotus työsuhteen ehtona.
Edut
- Sairauskulujen, hammashoidon ja näönhuollon kattavuus.
- 401(k)-eläkesäästösuunnitelma työnantajan maksamalla vastaavalla osuudella.
- Palkallinen vapaa.
- Palkalliset pyhäpäivät.
- Palkallinen vanhempainvapaa.
- Sapattivapaajärjestelmä.
- Saatat olla oikeutettu lisäkorvauksiin, kuten bonuksiin.
- Vaadituista rokotuksista voidaan myöntää lääketieteellisiä tai uskonnollisia poikkeuksia sekä kohtuullisia mukautuksia.