ZoomCare je ponudnik zdravstvenih storitev na pacifiškem severozahodu, ki si prizadeva zdravstveno oskrbo narediti dostopnejšo in priročnejšo. Podjetje, ustanovljeno leta 2006, upravlja več kot 50 klinik na področjih zdravstvenih storitev v maloprodajnih okoljih, nujne oskrbe, primarnega zdravstva, urgentne oskrbe in digitalnega zdravja. Njegov model, osredotočen na paciente, združuje spletno naročanje, termine še isti dan in podaljšan delovni čas, da poenostavi dostop do zdravstvene oskrbe.
Specialist za obračunavanje zavarovanj in nadaljnje spremljanje
Upravljajte zavrnjenimi, neplačanimi in premalo plačanimi zavarovalnimi zahtevki za ZoomCare, ponudnika urgentne, primarne in specializirane zdravstvene oskrbe. Spremljajte zahtevke pri plačnikih, obravnavajte popravljene zahtevke in pritožbe ter rešujte vprašanja povračil.
Opis
- Rešujte neplačane in delno plačane zavarovalne zahtevke z obravnavo neporavnanih zneskov in zagotavljanjem pravilnega povračila v skladu s pravili plačnika.
- Preverjajte stanje zahtevkov prek portalov zavarovalnic, po telefonu in s pisno korespondenco.
- Pregledujte zavrnjene in premalo plačane zahtevke, da ugotovite temeljne vzroke, ponavljajoče se trende in ustrezne korektivne ukrepe.
- Pripravljajte in vlagajte ustrezno dokumentirane pritožbe v rokih plačnika in v skladu z njegovimi postopkovnimi zahtevami.
- Po potrebi vlagajte popravljene zahtevke s spremenjenim kodiranjem, spremljajočo dokumentacijo ali demografskimi podatki.
- Natančno beležite vse delo, povezano z nadaljnjim spremljanjem zahtevkov, v sistemih za obračunavanje ali upravljanje prihodkovnega cikla.
- Sodelujte z ekipami za kodiranje, strokovnjaki za klinično dokumentacijo in ordinacijami izvajalcev pri preiskovanju in odpravljanju neskladij.
- Spremljajte zapadle račune in določajte prednost nadaljnjega spremljanja glede na roke za pravočasno vložitev in obdobja za odgovor plačnika.
- Sistemske težave in neučinkovite postopke posredujte vodstvu v pregled.
- Dosegajte cilje produktivnosti in kakovosti ob upoštevanju zahtev glede skladnosti in zasebnosti pacientov.
- Opravljajte druge dodeljene naloge.
Zahteve
- Prebivate v Oregonu ali Washingtonu.
- Zahtevana je srednješolska diploma ali enakovredna izobrazba.
- Prednost ima višješolska ali strokovna diploma iz zdravstvene administracije, poslovanja ali sorodnega področja.
- Vsaj dve leti izkušenj z medicinskim obračunavanjem, vključno z obračunavanjem strokovnih storitev in spremljanjem terjatev.
- Delovno poznavanje kodirnih sistemov CPT, HCPCS in ICD-10 ter njihove uporabe pri vlaganju zahtevkov in povračilih.
- Izkušnje z uporabo elektronskih sistemov za obračunavanje in portalov plačnikov za spremljanje zahtevkov, zavrnitev in pritožb.
- Razumevanje načinov povračil iz zavarovanja, obravnave zahtevkov in posebnih zahtev plačnikov.
- Delovno poznavanje medicinske terminologije in zdravstvene dokumentacije.
- Močne analitične sposobnosti in sposobnosti reševanja problemov.
- Odlične pisne in ustne komunikacijske veščine.
- Izjemna pozornost do podrobnosti in natančnosti ter sposobnost upravljanja konkurenčnih nalog in upoštevanja rokov v hitrem delovnem okolju.
- Zaposleni, ki delajo s pacienti, morajo prejeti zahtevana cepljenja, vključno proti hepatitisu B, MMR, PPD, noricam in TD/TDAP; vsi zaposleni morajo kot pogoj za zaposlitev prejeti cepljenje proti COVID-19.
Ugodnosti
- Zdravstveno, zobozdravstveno in očesno zavarovanje.
- Načrt 401(k) s prispevkom delodajalca.
- Plačan dopust.
- Plačani prazniki.
- Plačan starševski dopust.
- Sabatni program.
- Morda ste upravičeni do dodatnega plačila, vključno z bonusi.
- Za zahtevana cepljenja se lahko uporabljajo zdravstvene ali verske izjeme in razumne prilagoditve.