
ZoomCare เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ ซึ่งมุ่งทำให้การเข้าถึงบริการทางการแพทย์สะดวกและง่ายขึ้น บริษัทก่อตั้งขึ้นในปี 2006 และดำเนินงานคลินิกมากกว่า 50 แห่ง ครอบคลุมการดูแลสุขภาพในร้านค้า การดูแลเร่งด่วน การดูแลปฐมภูมิ การดูแลฉุกเฉิน และบริการสุขภาพดิจิทัล โมเดลการให้บริการที่ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางผสานการนัดหมายออนไลน์ การนัดหมายภายในวันเดียวกัน และเวลาทำการที่ยืดหยุ่น เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการดูแลได้ง่ายขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินประกันและติดตามการเคลม
ดูแลเคลมประกันที่ถูกปฏิเสธ ยังไม่ได้รับชำระ หรือได้รับชำระไม่ครบถ้วนสำหรับ ZoomCare ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพฉุกเฉิน ปฐมภูมิ และเฉพาะทาง ติดตามกับผู้จ่ายเงิน ยื่นเคลมแก้ไข อุทธรณ์ และดำเนินการแก้ไขปัญหาการเบิกจ่าย
รายละเอียด
- แก้ไขเคลมประกันที่ยังไม่ได้รับชำระหรือได้รับชำระเพียงบางส่วน โดยจัดการยอดค้างและดำเนินการให้ได้รับเงินชดเชยอย่างถูกต้องตามแนวทางของผู้จ่ายเงิน
- ตรวจสอบสถานะเคลมผ่านพอร์ทัลของบริษัทประกันภัย ทางโทรศัพท์ และการติดต่อเป็นลายลักษณ์อักษร
- ตรวจสอบเคลมที่ถูกปฏิเสธหรือได้รับชำระไม่ครบถ้วนเพื่อระบุสาเหตุหลัก แนวโน้มที่เกิดซ้ำ และแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม
- จัดเตรียมและยื่นคำอุทธรณ์ที่มีเอกสารประกอบครบถ้วนภายในกำหนดเวลาและตามข้อกำหนดด้านขั้นตอนของผู้จ่ายเงิน
- ยื่นเคลมที่แก้ไขแล้วพร้อมรหัสการเรียกเก็บ เอกสารประกอบ หรือข้อมูลประชากรที่ปรับปรุงตามความจำเป็น
- บันทึกงานติดตามเคลมทั้งหมดอย่างถูกต้องในระบบเรียกเก็บเงินหรือระบบจัดการวงจรรายได้
- ประสานงานกับทีมเข้ารหัสข้อมูล ผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิก และสำนักงานผู้ให้บริการเพื่อสืบสวนและแก้ไขข้อคลาดเคลื่อน
- ติดตามบัญชีที่มีอายุค้างชำระและจัดลำดับความสำคัญของการติดตามตามกำหนดยื่นเคลมและระยะเวลาตอบกลับของผู้จ่ายเงิน
- ส่งต่อปัญหาเชิงระบบและกระบวนการที่ไม่มีประสิทธิภาพให้ฝ่ายบริหารพิจารณา
- บรรลุเป้าหมายด้านผลิตภาพและคุณภาพ พร้อมปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการกำกับดูแลและความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย
- ปฏิบัติหน้าที่เพิ่มเติมตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- พำนักอยู่ในรัฐโอเรกอนหรือรัฐวอชิงตัน
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
- ต้องการผู้สมัครที่มีวุฒิอนุปริญญาด้านการบริหารงานสาธารณสุข ธุรกิจ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
- มีประสบการณ์ด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์อย่างน้อยสองปี รวมถึงการเรียกเก็บเงินวิชาชีพและการติดตามลูกหนี้
- มีความรู้ในการใช้งานระบบรหัส CPT, HCPCS และ ICD-10 รวมถึงการใช้ระบบเหล่านี้ในการยื่นเคลมและดำเนินการเบิกจ่าย
- มีประสบการณ์ใช้ระบบเรียกเก็บเงินอิเล็กทรอนิกส์และพอร์ทัลของผู้จ่ายเงินเพื่อติดตามเคลม เคลมที่ถูกปฏิเสธ และคำอุทธรณ์
- มีความเข้าใจวิธีการเบิกจ่ายประกัน กระบวนการพิจารณาเคลม และข้อกำหนดเฉพาะของผู้จ่ายเงินแต่ละราย
- มีความรู้ในการใช้งานคำศัพท์ทางการแพทย์และเอกสารด้านการดูแลสุขภาพ
- มีทักษะการวิเคราะห์และการแก้ปัญหาที่ดี
- มีทักษะการสื่อสารทั้งลายลักษณ์อักษรและวาจาเป็นเลิศ
- ใส่ใจในรายละเอียดและความถูกต้องเป็นพิเศษ สามารถจัดการงานหลายอย่างพร้อมกันและทำงานให้เสร็จตามกำหนดเวลาในสภาพแวดล้อมที่เร่งรีบ
- พนักงานที่ต้องพบปะผู้ป่วยต้องได้รับวัคซีนที่กำหนด รวมถึงไวรัสตับอักเสบบี MMR PPD วาริเซลลา และ TD/TDAP; พนักงานทุกคนต้องได้รับวัคซีน COVID-19 เป็นเงื่อนไขการจ้างงาน
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
- แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
- วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- การลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้าง
- โครงการลาพักงานระยะยาว
- อาจมีสิทธิ์ได้รับค่าตอบแทนเพิ่มเติม รวมถึงโบนัส
- อาจมีข้อยกเว้นด้านการแพทย์หรือศาสนาและการปรับเงื่อนไขอย่างสมเหตุสมผลสำหรับวัคซีนที่กำหนด