ZoomCare er en helseleverandør i Pacific Northwest som arbeider for å gjøre medisinsk behandling mer tilgjengelig og praktisk. Selskapet ble grunnlagt i 2006 og driver over 50 klinikker innen helsetjenester i butikk, akuttbehandling, primærhelsetjenester, akuttmedisin og digital helse. Den pasientsentrerte modellen kombinerer timebestilling på nett, konsultasjoner samme dag og utvidede åpningstider for å gjøre det enklere å få tilgang til helsehjelp.
Spesialist på forsikringsfakturering og oppfølging
Håndter avviste, ubetalte og underbetalte forsikringskrav for ZoomCare, en helseleverandør innen akuttbehandling, primærhelsetjenester og spesialisthelsetjenester. Følg opp betalere, send inn korrigerte krav og klager, og løs problemer med refusjon.
Beskrivelse
- Løs ubetalte og delvis betalte forsikringskrav ved å håndtere utestående saldoer og sikre korrekt refusjon i henhold til betalers retningslinjer.
- Bekreft kravstatus via forsikringsselskapenes portaler, telefonsamtaler og skriftlig korrespondanse.
- Gå gjennom avviste og underbetalte krav for å finne grunnårsaker, tilbakevendende trender og passende korrigerende tiltak.
- Forbered og send inn veldokumenterte klager innen betalers frister og prosedyrekrav.
- Send inn korrigerte krav med revidert koding, støttedokumentasjon eller demografiske opplysninger ved behov.
- Registrer alt oppfølgingsarbeid knyttet til krav nøyaktig i fakturerings- eller inntektssyklussystemer.
- Samarbeid med kodingsteam, spesialister på klinisk dokumentasjon og behandlerkontorer for å undersøke og korrigere avvik.
- Følg opp eldre utestående kontoer og prioriter oppfølgingen etter frister for rettidig innsending og betalers svartider.
- Eskaler systemiske problemer og ineffektive prosesser til ledelsen for gjennomgang.
- Nå produktivitets- og kvalitetsmål samtidig som krav til etterlevelse og pasientvern følges.
- Utfør andre tildelte oppgaver.
Krav
- Være bosatt i Oregon eller Washington.
- Videregående opplæring eller tilsvarende er påkrevd.
- Fagskoleutdanning eller høyere utdanning innen helseadministrasjon, økonomi eller et beslektet fagområde er ønskelig.
- Minst to års erfaring med medisinsk fakturering, inkludert profesjonell fakturering og oppfølging av kundefordringer.
- Praktisk kunnskap om kodingssystemene CPT, HCPCS og ICD-10 og hvordan de brukes ved innsending av krav og refusjon.
- Erfaring med elektroniske faktureringssystemer og betalerportaler for å følge opp krav, avslag og klager.
- Forståelse av metoder for forsikringsrefusjon, kravbehandling og betalerspesifikke krav.
- Praktisk kunnskap om medisinsk terminologi og helsedokumentasjon.
- Gode analytiske evner og problemløsningsevner.
- Svært gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner.
- Svært god sans for detaljer og nøyaktighet, samt evne til å håndtere konkurrerende oppgaver og overholde frister i et hektisk arbeidsmiljø.
- Ansatte med pasientkontakt må få påkrevde vaksiner, inkludert hepatitt B, MMR, PPD, varicella og TD/TDAP. Alle ansatte må få covid-19-vaksine som et vilkår for ansettelse.
Fordeler
- Dekning for medisinsk behandling, tannbehandling og syn.
- 401(k)-ordning med arbeidsgivermatching.
- Betalt fri.
- Betalte helligdager.
- Betalt foreldrepermisjon.
- Sabbaticalordning.
- Kan kvalifisere for ytterligere kompensasjon, inkludert bonuser.
- Medisinske eller religiøse unntak og rimelig tilrettelegging kan gjelde for påkrevde vaksiner.