ZoomCare is een zorgaanbieder in het noordwesten van de Verenigde Staten die medische zorg toegankelijker en gemakkelijker wil maken. Het bedrijf werd opgericht in 2006 en heeft meer dan 50 locaties voor retailzorg, spoedzorg, eerstelijnszorg, acute zorg en digitale gezondheidszorg. Het patiëntgerichte model combineert online afspraken maken, afspraken op dezelfde dag en ruime openingstijden om de toegang tot zorg te vereenvoudigen.
Specialist verzekeringsfacturatie en claimopvolging
Beheer afgewezen, onbetaalde en te laag vergoede verzekeringsclaims voor ZoomCare, een aanbieder van spoedeisende, eerstelijns- en gespecialiseerde gezondheidszorg. Verzorg de opvolging bij verzekeraars, gecorrigeerde claims, bezwaren en de oplossing van vergoedingskwesties.
Beschrijving
- Los onbetaalde en gedeeltelijk betaalde verzekeringsclaims op door openstaande bedragen aan te pakken en te zorgen voor een juiste vergoeding volgens de richtlijnen van verzekeraars.
- Controleer de status van claims via verzekeringsportalen, telefonisch en schriftelijk.
- Beoordeel afgewezen en te laag vergoede claims om de onderliggende oorzaken, terugkerende patronen en passende corrigerende maatregelen vast te stellen.
- Stel goed onderbouwde bezwaren op en dien deze in binnen de termijnen en volgens de procedurele vereisten van verzekeraars.
- Dien waar nodig gecorrigeerde claims in met aangepaste codering, ondersteunende documentatie of demografische gegevens.
- Registreer alle werkzaamheden voor claimopvolging nauwkeurig in facturatie- of revenue-cycle-managementsystemen.
- Werk samen met coderingsteams, specialisten in klinische documentatie en zorgverleners om afwijkingen te onderzoeken en te corrigeren.
- Volg verouderde openstaande posten en geef prioriteit aan opvolging op basis van indieningstermijnen en reactietermijnen van verzekeraars.
- Escalereer structurele problemen en inefficiënte processen ter beoordeling naar het management.
- Behaal productiviteits- en kwaliteitsdoelstellingen en houd u aan compliancevereisten en voorschriften voor de bescherming van patiëntprivacy.
- Voer aanvullende toegewezen werkzaamheden uit.
Vereisten
- Woonachtig zijn in Oregon of Washington.
- Een middelbareschooldiploma of gelijkwaardig diploma is vereist.
- Een associate degree in zorgadministratie, bedrijfskunde of een verwante richting heeft de voorkeur.
- Minimaal twee jaar ervaring met medische facturatie, waaronder professionele facturatie en opvolging van openstaande vorderingen.
- Praktische kennis van de coderingssystemen CPT, HCPCS en ICD-10 en het gebruik daarvan bij het indienen van claims en het verkrijgen van vergoedingen.
- Ervaring met elektronische facturatiesystemen en verzekeringsportalen voor het volgen van claims, afwijzingen en bezwaren.
- Inzicht in methoden voor verzekeringsvergoedingen, claimbeoordeling en specifieke vereisten van verzekeraars.
- Praktische kennis van medische terminologie en documentatie in de gezondheidszorg.
- Sterke analytische vaardigheden en probleemoplossend vermogen.
- Uitstekende schriftelijke en mondelinge communicatievaardigheden.
- Uitmuntende nauwkeurigheid en oog voor detail, met het vermogen om meerdere concurrerende taken te beheren en deadlines te halen in een dynamische werkomgeving.
- Medewerkers met patiëntcontact moeten de vereiste vaccinaties ontvangen, waaronder Hepatitis B, BMR, PPD, varicella en TD/TDAP; alle medewerkers moeten als voorwaarde voor indiensttreding een COVID-19-vaccinatie ontvangen.
Voordelen
- Medische, tandheelkundige en oogzorgdekking.
- 401(k)-regeling met werkgeversbijdrage.
- Betaald verlof.
- Betaalde feestdagen.
- Betaald ouderschapsverlof.
- Sabbaticalprogramma.
- Mogelijk komt u in aanmerking voor aanvullende beloning, waaronder bonussen.
- Medische of religieuze vrijstellingen en redelijke aanpassingen kunnen gelden voor verplichte vaccinaties.