ZoomCare — поставщик медицинских услуг в Тихоокеанском Северо-Западе США, стремящийся сделать медицинскую помощь более доступной и удобной. Компания, основанная в 2006 году, управляет более чем 50 клиниками, предоставляющими услуги розничной медицины, неотложной, первичной и экстренной помощи, а также цифрового здравоохранения. Ориентированная на пациентов модель компании объединяет онлайн-запись, приём в тот же день и расширенные часы работы, упрощая доступ к медицинской помощи.
Специалист по выставлению счетов страховым компаниям и работе с задолженностью
Управляйте отклонёнными, неоплаченными и частично оплаченными страховыми требованиями для ZoomCare — поставщика услуг неотложной, первичной и специализированной медицинской помощи. Ведите работу со страховщиками, исправленными требованиями, апелляциями и урегулированием возмещения.
Описание
- Урегулируйте неоплаченные и частично оплаченные страховые требования, работая с непогашенными остатками и обеспечивая точное возмещение в соответствии с правилами страховщиков.
- Проверяйте статус требований через порталы страховщиков, по телефону и в письменной переписке.
- Анализируйте отклонённые и частично оплаченные требования, чтобы определить первопричины, повторяющиеся тенденции и необходимые корректирующие действия.
- Готовьте и подавайте документированные апелляции в установленные страховщиками сроки и в соответствии с процедурными требованиями.
- Подавайте исправленные требования с обновлёнными кодами, подтверждающими документами или демографическими данными по мере необходимости.
- Точно регистрируйте всю работу по сопровождению требований в системах выставления счетов или управления циклом доходов.
- Сотрудничайте с командами кодирования, специалистами по клинической документации и офисами медицинских работников для расследования и исправления расхождений.
- Отслеживайте просроченные счета и расставляйте приоритеты при последующей работе с учётом сроков своевременной подачи и периодов ответа страховщиков.
- Передавайте системные проблемы и неэффективные процессы руководству для рассмотрения.
- Достигайте целевых показателей производительности и качества, соблюдая требования комплаенса и конфиденциальности пациентов.
- Выполняйте другие поручения по мере необходимости.
Требования
- Проживание в Орегоне или Вашингтоне.
- Требуется аттестат о среднем образовании или эквивалентная квалификация.
- Предпочтительно наличие степени младшего специалиста в области управления здравоохранением, бизнеса или смежной дисциплины.
- Не менее двух лет опыта медицинского биллинга, включая профессиональный биллинг и работу с дебиторской задолженностью.
- Знание систем кодирования CPT, HCPCS и ICD-10, а также их применения при подаче требований и получении возмещения.
- Опыт работы с электронными системами выставления счетов и порталами страховщиков для отслеживания требований, отказов и апелляций.
- Понимание методов страхового возмещения, рассмотрения требований и требований конкретных страховщиков.
- Знание медицинской терминологии и медицинской документации.
- Развитые аналитические способности и навыки решения проблем.
- Отличные навыки письменной и устной коммуникации.
- Исключительное внимание к деталям и точность, способность выполнять несколько задач и соблюдать сроки в динамичной рабочей среде.
- Сотрудники, взаимодействующие с пациентами, должны получить обязательные прививки, включая вакцинацию против гепатита B, MMR, PPD, ветряной оспы и TD/TDAP; все сотрудники должны пройти вакцинацию против COVID-19 как условие трудоустройства.
Преимущества
- Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения.
- План 401(k) с взносами работодателя.
- Оплачиваемый отпуск.
- Оплачиваемые праздничные дни.
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком.
- Программа творческого отпуска.
- Возможна дополнительная компенсация, включая бонусы.
- В отношении обязательных прививок могут применяться медицинские или религиозные исключения и разумные приспособления.