ZoomCare ir Klusā okeāna ziemeļrietumu reģiona veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kura mērķis ir padarīt medicīnisko aprūpi pieejamāku un ērtāku. Uzņēmums, kas dibināts 2006. gadā, darbojas vairāk nekā 50 klīnikās, piedāvājot mazumtirdzniecības veselības aprūpi, neatliekamo palīdzību, primāro aprūpi, akūto aprūpi un digitālās veselības aprūpes pakalpojumus. Uz pacientu orientētais modelis apvieno tiešsaistes pierakstu, vizītes tajā pašā dienā un pagarinātu darba laiku, lai vienkāršotu piekļuvi aprūpei.
Apdrošināšanas norēķinu un prasību pēcpārbaudes speciālists
Pārvaldīsiet noraidītās, neapmaksātās un daļēji apmaksātās apdrošināšanas atlīdzību prasības uzņēmumā ZoomCare, kas sniedz neatliekamās, primārās un specializētās veselības aprūpes pakalpojumus. Veiksiet apdrošinātāju pēcpārbaudi, labotu prasību iesniegšanu, pārsūdzības un atlīdzību jautājumu risināšanu.
Apraksts
- Risiniet neapmaksātu un daļēji apmaksātu apdrošināšanas atlīdzību prasību jautājumus, apstrādājot nenokārtotos atlikumus un nodrošinot precīzu atlīdzību saskaņā ar apdrošinātāja vadlīnijām.
- Pārbaudiet prasību statusu apdrošinātāju portālos, pa tālruni un rakstiskā saziņā.
- Pārskatiet noraidītās un nepietiekami apmaksātās prasības, lai noteiktu pamatcēloņus, atkārtotas tendences un atbilstošus koriģējošos pasākumus.
- Sagatavojiet un iesniedziet rūpīgi dokumentētas pārsūdzības, ievērojot apdrošinātāja termiņus un procedūras prasības.
- Pēc nepieciešamības iesniedziet labotas prasības ar pārskatītiem kodiem, pamatojošiem dokumentiem vai demogrāfisko informāciju.
- Precīzi reģistrējiet visu ar prasību pēcpārbaudi saistīto darbu norēķinu vai ieņēmumu cikla pārvaldības sistēmās.
- Sadarbojieties ar kodēšanas komandām, klīniskās dokumentācijas speciālistiem un pakalpojumu sniedzēju birojiem, lai izpētītu un labotu neatbilstības.
- Uzraugiet novecojošos kontus un piešķiriet pēcpārbaudei prioritāti atbilstoši iesniegšanas termiņiem un apdrošinātāja atbildes periodiem.
- Nododiet sistēmiskas problēmas un neefektīvus procesus vadībai pārskatīšanai.
- Sasniedziet produktivitātes un kvalitātes mērķus, ievērojot atbilstības un pacientu privātuma prasības.
- Veiciet citus uzticētos pienākumus.
Prasības
- Dzīvojat Oregonas vai Vašingtonas štatā.
- Nepieciešams vidusskolas diploms vai līdzvērtīga izglītība.
- Vēlama asociētā grāda izglītība veselības aprūpes administrēšanā, uzņēmējdarbībā vai saistītā jomā.
- Vismaz divu gadu pieredze medicīniskajā norēķinu administrēšanā, tostarp profesionālajā norēķinu administrēšanā un debitoru parādu pēcpārbaudē.
- Praktiskas zināšanas par CPT, HCPCS un ICD-10 kodēšanas sistēmām un to izmantošanu prasību iesniegšanā un atlīdzību saņemšanā.
- Pieredze darbā ar elektroniskām norēķinu sistēmām un apdrošinātāju portāliem prasību, noraidījumu un pārsūdzību izsekošanai.
- Izpratne par apdrošināšanas atlīdzību metodēm, prasību izskatīšanu un apdrošinātājiem specifiskām prasībām.
- Praktiskas medicīniskās terminoloģijas un veselības aprūpes dokumentācijas zināšanas.
- Spēcīgas analītiskās un problēmu risināšanas prasmes.
- Teicamas rakstiskās un mutiskās saziņas prasmes.
- Izcila uzmanība detaļām un precizitāte, kā arī spēja pārvaldīt konkurējošus uzdevumus un ievērot termiņus strauji mainīgā vidē.
- Darbiniekiem, kuri strādā ar pacientiem, jāsaņem nepieciešamās vakcīnas, tostarp pret hepatītu B, MMR, PPD, vējbakām un TD/TDAP; visiem darbiniekiem kā nodarbinātības nosacījums jāsaņem vakcīna pret COVID-19.
Priekšrocības
- Medicīniskā, zobārstniecības un redzes aprūpes apdrošināšana.
- 401(k) plāns ar darba devēja līdzmaksājumu.
- Apmaksāts brīvais laiks.
- Apmaksātas brīvdienas.
- Apmaksāts bērna kopšanas atvaļinājums.
- Sabatiskā atvaļinājuma programma.
- Var tikt piešķirta papildu kompensācija, tostarp prēmijas.
- Var tikt piemēroti medicīniski vai reliģiski izņēmumi un saprātīgi pielāgojumi attiecībā uz obligātajām vakcīnām.