ZoomCare er en sundhedsudbyder i Pacific Northwest, der fokuserer på at gøre lægehjælp mere tilgængelig og bekvem. Virksomheden blev grundlagt i 2006 og driver mere end 50 klinikker inden for sundhedsydelser i detailhandlen, akut behandling, primærpleje, akutmodtagelse og digital sundhed. Den patientcentrerede model kombinerer online tidsbestilling, konsultationer samme dag og udvidede åbningstider for at gøre det lettere at få adgang til behandling.
Specialist i forsikringsfakturering og opfølgning
Håndter afviste, ubetalte og underbetalte forsikringskrav for ZoomCare, en sundhedsudbyder inden for akut behandling, primær behandling og speciallægebehandling. Følg op hos betalere, indsend korrigerede krav og klager, og løs problemer med refusion.
Beskrivelse
- Løs ubetalte og delvist betalte forsikringskrav ved at håndtere udestående saldi og sikre korrekt refusion i henhold til betalerens retningslinjer.
- Kontrollér kravstatus via forsikringsselskabers portaler, telefonopkald og skriftlig korrespondance.
- Gennemgå afviste og underbetalte krav for at identificere årsager, tilbagevendende tendenser og passende korrigerende handlinger.
- Forbered og indsend veldokumenterede klager inden for betalerens frister og procedurekrav.
- Indsend korrigerede krav med revideret kodning, understøttende dokumentation eller demografiske oplysninger efter behov.
- Registrér alt opfølgningsarbejde vedrørende krav korrekt i fakturerings- eller indtægtscyklussystemer.
- Samarbejd med kodningsteams, specialister i klinisk dokumentation og behandlerkontorer om at undersøge og korrigere uoverensstemmelser.
- Følg op på forfaldne konti, og prioritér opfølgningen efter frister for rettidig indsendelse og betalerens svartider.
- Eskalér systemiske problemer og ineffektive processer til ledelsen med henblik på gennemgang.
- Nå produktivitets- og kvalitetsmål, samtidig med at krav til compliance og patientfortrolighed overholdes.
- Udfør andre tildelte opgaver.
Krav
- Bopæl i Oregon eller Washington.
- Gymnasieeksamen eller tilsvarende er påkrævet.
- En erhvervsakademiuddannelse eller videregående uddannelse inden for sundhedsadministration, erhverv eller et beslægtet område foretrækkes.
- Mindst to års erfaring med medicinsk fakturering, herunder professionel fakturering og opfølgning på tilgodehavender.
- Praktisk kendskab til kodningssystemerne CPT, HCPCS og ICD-10 samt deres anvendelse ved indsendelse af krav og refusion.
- Erfaring med elektroniske faktureringssystemer og betalerportaler til opfølgning på krav, afvisninger og klager.
- Forståelse af metoder til forsikringsrefusion, behandling af krav og betalerspecifikke krav.
- Praktisk kendskab til medicinsk terminologi og sundhedsdokumentation.
- Stærke analytiske evner og problemløsningsevner.
- Fremragende skriftlige og mundtlige kommunikationsevner.
- Enestående sans for detaljer og nøjagtighed samt evne til at håndtere konkurrerende opgaver og overholde frister i et hurtigt arbejdsmiljø.
- Medarbejdere med patientkontakt skal modtage påkrævede vaccinationer, herunder Hepatitis B, MMR, PPD, varicella og TD/TDAP. Alle medarbejdere skal modtage covid-19-vaccination som en betingelse for ansættelse.
Fordele
- Syge-, tand- og synsforsikring.
- 401(k)-ordning med arbejdsgivermatch.
- Betalt frihed.
- Betalte helligdage.
- Betalt forældreorlov.
- Sabbaticalprogram.
- Kan være berettiget til yderligere kompensation, herunder bonusser.
- Medicinske eller religiøse undtagelser og rimelige tilpasninger kan gælde for påkrævede vaccinationer.