ZoomCare е доставчик на здравни услуги в северозападната част на Тихоокеанския регион, който се стреми да направи медицинската помощ по-достъпна и удобна. Основана през 2006 г., компанията управлява над 50 клиники в областите на здравеопазването в търговски обекти, неотложната помощ, първичната медицинска помощ, спешната помощ и дигиталното здравеопазване. Нейният модел, ориентиран към пациента, съчетава онлайн записване, прегледи в същия ден и удължено работно време, за да улесни достъпа до медицинска помощ.
Специалист по фактуриране и последващо проследяване на застрахователни искове
Управлявайте отхвърлени, неплатени и частично платени застрахователни искове за ZoomCare, доставчик на спешна, първична и специализирана медицинска помощ. Проследявайте искове с платци, подготвяйте коригирани искове и жалби и разрешавайте проблеми с възстановяването на суми.
Описание
- Разрешавайте неплатени и частично платени застрахователни искове, като уреждате непогасените салда и осигурявате точно възстановяване на суми съгласно правилата на платеца.
- Проверявайте статуса на исковете чрез порталите на застрахователите, по телефона и чрез писмена кореспонденция.
- Преглеждайте отхвърлени и недостатъчно платени искове, за да определите първопричините, повтарящите се тенденции и подходящите коригиращи действия.
- Подготвяйте и подавайте добре документирани жалби в сроковете и съгласно процедурните изисквания на платеца.
- Подавате коригирани искове с преработено кодиране, подкрепяща документация или демографски данни при необходимост.
- Записвайте точно цялата работа по проследяване на исковете в системи за фактуриране или управление на цикъла на приходите.
- Партнирайте си с екипи по кодиране, специалисти по клинична документация и кабинети на доставчици, за да разследвате и коригирате несъответствия.
- Следете просрочените сметки и определяйте приоритетите за проследяване според сроковете за навременно подаване и периодите за отговор на платеца.
- Ескалирайте системни проблеми и неефективни процеси към ръководството за преглед.
- Постигайте целите за продуктивност и качество, като спазвате изискванията за съответствие и поверителност на пациентите.
- Изпълнявайте допълнителни възложени задачи.
Изисквания
- Живеете в Орегон или Вашингтон.
- Изисква се диплома за завършено средно образование или еквивалентна квалификация.
- Предпочита се двегодишна степен по здравна администрация, бизнес или сродна дисциплина.
- Най-малко две години опит в медицинско фактуриране, включително фактуриране на професионални услуги и проследяване на вземания.
- Работни познания по системите за кодиране CPT, HCPCS и ICD-10 и използването им при подаване на искове и възстановяване на суми.
- Опит с електронни системи за фактуриране и портали на платци за проследяване на искове, откази и жалби.
- Познаване на методите за възстановяване на суми по застраховки, разглеждането на искове и специфичните изисквания на платците.
- Работни познания по медицинска терминология и медицинска документация.
- Силни аналитични умения и способности за решаване на проблеми.
- Отлични писмени и устни комуникационни умения.
- Изключително внимание към детайлите и точността, както и способност за управление на конкуриращи се задачи и спазване на срокове в динамична среда.
- Служителите, работещи с пациенти, трябва да получат изискваните ваксинации, включително срещу хепатит B, MMR, PPD, варицела и TD/TDAP; всички служители трябва да получат ваксинация срещу COVID-19 като условие за назначаване.
Придобивки
- Медицинско, стоматологично и зрително покритие.
- План 401(k) с работодателски принос.
- Платен отпуск.
- Платени празнични дни.
- Платен родителски отпуск.
- Сабатична програма.
- Възможно е да имате право на допълнително възнаграждение, включително бонуси.
- Може да се прилагат медицински или религиозни изключения и разумни улеснения за изискваните ваксинации.