ZoomCare — постачальник медичних послуг у Тихоокеанському Північно-Західному регіоні США, який прагне зробити медичну допомогу доступнішою та зручнішою. Заснована у 2006 році компанія керує понад 50 клініками, що надають послуги роздрібної медицини, невідкладної, первинної та екстреної допомоги, а також цифрової медицини. Орієнтована на пацієнтів модель компанії поєднує онлайн-запис, прийом у день звернення та розширені години роботи, спрощуючи доступ до медичної допомоги.
Фахівець із виставлення рахунків страховим компаніям і роботи із заборгованістю
Керуйте відхиленими, неоплаченими та частково оплаченими страховими вимогами для ZoomCare — постачальника послуг невідкладної, первинної та спеціалізованої медичної допомоги. Здійснюйте взаємодію зі страховиками, подавайте виправлені вимоги й апеляції та вирішуйте питання відшкодування.
Опис
- Вирішуйте питання неоплачених і частково оплачених страхових вимог, працюючи з непогашеними залишками та забезпечуючи точне відшкодування відповідно до правил страховиків.
- Перевіряйте статус вимог через портали страховиків, телефоном і в письмовому листуванні.
- Переглядайте відхилені та частково оплачені вимоги, щоб визначати першопричини, повторювані тенденції та відповідні коригувальні дії.
- Готуйте й подавайте належно документовані апеляції у строки та відповідно до процедурних вимог страховиків.
- Подавайте виправлені вимоги з оновленими кодами, підтвердними документами або демографічними даними за потреби.
- Точно реєструйте всю роботу з подальшого супроводу вимог у системах виставлення рахунків або управління циклом доходів.
- Співпрацюйте з командами кодування, фахівцями з клінічної документації та офісами медичних працівників для розслідування й виправлення розбіжностей.
- Відстежуйте прострочені рахунки та визначайте пріоритетність подальшої роботи з урахуванням строків своєчасного подання й періодів відповіді страховиків.
- Передавайте системні проблеми та неефективні процеси керівництву для розгляду.
- Досягайте цільових показників продуктивності та якості, дотримуючись вимог комплаєнсу й конфіденційності пацієнтів.
- Виконуйте інші доручення за потреби.
Вимоги
- Проживання в Орегоні або Вашингтоні.
- Потрібен атестат про повну загальну середню освіту або еквівалент.
- Бажано мати ступінь молодшого спеціаліста в галузі управління охороною здоров’я, бізнесу або суміжній дисципліні.
- Щонайменше два роки досвіду медичного білінгу, зокрема професійного білінгу та роботи з дебіторською заборгованістю.
- Практичне знання систем кодування CPT, HCPCS та ICD-10 і їх використання для подання вимог та отримання відшкодування.
- Досвід роботи з електронними системами виставлення рахунків і порталами страховиків для відстеження вимог, відмов та апеляцій.
- Розуміння методів страхового відшкодування, розгляду вимог і вимог конкретних страховиків.
- Практичне знання медичної термінології та медичної документації.
- Розвинені аналітичні навички та здатність вирішувати проблеми.
- Відмінні навички письмової та усної комунікації.
- Виняткова уважність до деталей і точність, здатність керувати конкуруючими завданнями та дотримуватися строків у динамічному середовищі.
- Працівники, які взаємодіють із пацієнтами, повинні отримати обов’язкові щеплення, зокрема проти гепатиту B, MMR, PPD, вітряної віспи та TD/TDAP; усі працівники повинні пройти вакцинацію проти COVID-19 як умову працевлаштування.
Переваги
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору.
- План 401(k) із внесками роботодавця.
- Оплачувана відпустка.
- Оплачувані святкові дні.
- Оплачувана відпустка у зв’язку з народженням або усиновленням дитини.
- Програма творчої відпустки.
- Можлива додаткова компенсація, зокрема бонуси.
- До обов’язкових щеплень можуть застосовуватися медичні або релігійні винятки та розумні пристосування.